ого мозку легкого ступеня, як правило, у таких пацієнтів спостерігалося поєднання перелому носа з переломом виличної кістки і виличної дуги або поєднання перелому носа з переломом нижньої щелепи. p align="justify"> Однак у різних пацієнтів з приблизно однаковою вагою травми ступінь залучення в травматичний процес головного мозку був різним, що, ймовірно, пов'язано з індивідуальними особливостями організму і різними обставинами травми (у постраждалих в результаті ДТП і отримали пошкодження кримінального характеру ймовірність ЧМТ вище).
Аналіз найбільш характерних співвідношень щелепно-лицьових і черепно-мозкових ушкоджень вказує на високу ймовірність розвитку легкої (струс головного мозку) або среднетяжелой (геморагічний забій головного мозку) черепно-мозкової травми у разі переломів верхньої щелепи і множинних травм. Висока ймовірність (23%) важкої ЧМТ у хворих з множинними ушкодженнями лицьового скелета передбачає необхідність більш широке використання інструментальних методів діагностики для цілеспрямованого виключення субарахноїдального крововиливу, ліквореї, пневмоцефалії, пошкодження черепних нервів, а також можливих ускладнень цих станів. p align="justify"> Найбільшу складність в діагностиці становили випадки з легкої ЧМТ, оскільки основні симптоми її часто змащуються картиною пошкодження обличчя, пацієнти в гострому періоді травми не можуть точно вказати причину головного болю, двоїння в очах і т.д. Крім того, до помилок може призводити початкова схильність до гіподіагностиці таких ушкоджень. p align="justify"> Найбільш складними в діагностиці, як з боку ушкоджень особи, так і з боку неврологічних ушкоджень були пацієнти в стані алкогольного сп'яніння через те, що продуктивний контакт не завжди можливий, а амнезія, нудота і блювота, як характерні симптоми ЧМТ можуть пояснюватися алкогольною інтоксикацією. Тому у таких пацієнтів дуже складно точно визначити наявність або відсутність ЧМТ, її тяжкість, ступінь екстреності і обсяг необхідних лікувально-діагностичних заходів. p align="justify"> Діагностика тяжких та середньої тяжкості ЧМТ в плані їх наявності, як правило, не становила праці. Точний клінічний і топический діагноз виставляється лише після всебічного інструментального обстеження. p align="justify"> Ведучий компонент травми визначається залежно від співвідношення тяжкості ушкодження щелепно-лицьової області та тяжкості черепно-мозкової травми. У даному випадку, на нашу думку, у разі сумніву провідним слід вважати неврологічний компонент. p align="justify"> травматичний щелепної томографія рентгенівський
Висновок
. При щелепно-лицевих пошкодженнях з переломами верхньої або нижньої щелепи висока ймовірність наявності поєднаних черепно-мозкових ушкоджень легкої (струс головного мозку) або среднетяжелой (геморагічний забій головного мозку) ступенів.
. Тяж...
