льтацій вузьких фахівців (невролога, гематолога, хірурга, акшер-гінеколога та ін.)
Y. Дані документів (для юридично обснованной зв'язку інтоксикації з професією):
- копії трудової книжки;
- санітарно-гігієнічної характеристики умов праці;
- первинної карти амбулаторного хворого;
- при гострій інтоксикації - "Акта про нещасний випадок (або аварійної ситуації) на виробництві ".
13. ДИФЕРЕНЦІАЛЬНА ДІАГНОСТИКА свинцевої інтоксикації
В
Гематологічні прояви диференціюють з:
- Порфирій,
- Залізодефіцитна анемія,
- Гемолітичними анеміями,
- Гетерозиготною формою таласемії. p> Свинцеву кольку диференціюють з В«стрим животомВ». Свинцеву енцефалопатію диференціюють з:
- Пухлинами головного мозку,
- Гострими порушеннями мозкового кровообігу,
- Судинними мальформаціями,
- Постинфекционной енцефалопатією,
- Посттравматичної енцефалопатією,
- Дисциркуляторної енцефалопатією,
- Паразитарними ураженнями головного мозку та ін
Свинцеву миелопатию диференціюють з міелопатії іншого генезу:
- Посттравматичної,
- Постинфекционной,
- Дисциркуляторної,
- Онкологічної та ін
Свинцеві поліневропатії диференціюють з полиневропатиями іншого генезу:
- Діабетичної,
- Постинфекционной,
- Поствакцинальной,
- Посттравматичної,
Астенічний, астено-вегетативний і астено-невротичний синдроми диференціюють з неврозами і неврозоподнимі станами. При останніх - немає виражених порушень основних психічних функцій (інтелекту, пам'яті, мислення, уваги, мови). br/>
14. ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОЇ свинцевої інтоксикації
Лікування хронічної свинцевої інтоксикації повинно бути індивідуальним і комплексним .
Індивідуальний підхід до лікуванню передбачає врахування перебігу, стадії, ступеня тяжкості, ускладнень, залишкових явищ, віддалених наслідків інтоксикації, супутніх захворювань, віку, статі, маси тіла хворого та ін
Комплексне лікування передбачає використання етіологічного, патогенетичного і симптоматичного лікування.
1. Етіологічне лікування:
- припинення контакту зі свинцем,
- видільна терапія (комплексони):
В· Д-пеніциламін - 150 мгх3-4 рази на день через 30 хв після їжі, курс 15-20 днів,
В· Сукцімер - 0,5 х3 рази на день, 3 дні, перерва 3 дні, 3 циклу, в/м 0,3 в 6 мл 5% р-ра бікарбонату натрію. p> В· Тетацин-, пентацин-кальцій - 10% -20 мл в/в 3 дні, інтервал 3 дні, 3-4 циклу,
В· Унітіол - 5% -20 мл в/в, таблетки 0,5 - 1,0 х4 рази на день, 30-40,0 на курс.
2. Патогенетичне лікуванн...
