ція, вираженими порушеннями сну. У багатьох пацієнтів спостерігається денна сонливість, млявість, слабкість, зниження працездатності, посилюються в другій половині дня. Багатьом з них потрібен додатковий денний сон. p align="justify"> Кластерні головні болі. Відповідно до сучасної класифікації ГБ до кластерним відносять і описані у вітчизняній літературі вегетативні прозопалгії - синдром Сладера, Чарлена, Хортона. p align="justify"> Для кластерних ГБ особливо характерна провокує роль сну. Від 50% до 75% нападів кластерних ГБ виникають під час сну, частіше в 2-3 години ранку ("будільніковая біль"). Атаки пучкової болю проявляються нападоподібними односторонніми (частіше лівобічними) резчайшімі болями свердлячого, пекучого, розпирала характеру в області ока, лобно-очноямкову або скронево-очноямкову області з іррадіацією в щоку, вухо, зуби. p align="justify"> Напад, як правило, супроводжується вегетативними проявами на стороні болю: гіперемія кон'юнктиви, сльозотеча, закладеність носа або ріноррея, пітливість лоба або особи на стороні болю, набряк століття, неповний синдром Горнера. Больові атаки тривають в типових випадках протягом 2-6 тижнів, потім болі зникають на кілька місяців або років. Іноді виникнення таких "пучків" пов'язують з сезонними коливаннями світлової активності (ранньою весною або восени). p align="justify"> Для купірування нападів кластерних ГБ ефективне застосування препаратів - агоністів серотонінових рецепторів: суматриптан по 1 таблетці (100 мг) або підшкірно 1 мл (6 мг). Ефект настає через 15-30 хв. Також вважається ефективним використання назального спрею - дигідроерготамін мезилату (Дігідергот) по 0,5 мг в кожну половинку носа. При важких атаках і тривалому пучковому періоді застосовують преднізолон 40-60 мг/добу протягом 7-14 днів з подальшою підтримуючою терапією протягом 2 тижнів. Іноді одноразове застосування депривації (позбавлення) сну призводить за даними літератури до відсутності атак кластерної цефалгії протягом 4 діб. З профілактичною метою використовують верапаміл 120-240 мг/добу. p align="justify"> Препарати та принципи лікування ГБ сну і неспання досить ідентичні. Проте їх прийом повинен бути по-різному розподілений протягом доби. З метою профілактики нічних нападів ГБ рекомендується зрушувати час прийомів препаратів до другої половини дня з поступовим збільшенням дози препарату. Деякі автори (Я.Ю. Левін, О.А. Колосова, І.В. Фокін, 1998) пропонують призначати хворим аспірин у дозі 500 мг за 30 хв до сну або по 500 мг після вечері і 500 мг за півгодини до сну. При порушенні структури сну в їх комплексну терапію рекомендується включати 10-14-денні денні курси снодійних препаратів. br/>
