мимовільні рухи у вигляді клонічного тика, або тонічного лицьового спазму, оскільки зберігаються зв'язку лицьового нерва з екстрапірамідної системою. Можливо поєднання ізольованого над'ядерном паралічу з нападами джексоновской епілепсії. p align="justify"> Діагностика.
Починаючи огляд хворого, перш за все необхідно відзначити наявність або відсутність порушень міміки і руху мімічних м'язів.
При ураженні лицьового нерва відбувається згладжування природних складок на лобі, носогубной складки. Звертають увагу на ширину очної щілини, розташування брів і т.д.
Хворому пропонується виконати ряд тестів:
закрити очі
закрити поперемінно спочатку один, а потім інший очей
заплющити очі
підняти брови
нахмурити брови
покривив носом
ощеритися
надути щоки
подути, посвістеть
утворити складку на шиї
Слід простежити, чи виконуються руху однаково з обох сторін.
Також у хворого необхідно перевірити смакову чутливість на передніх 2/3 мови.
Лікування
Медикаментозна терапія є обов'язковою (проте, без застосування додаткових методів - не надто ефективною). Найкращі результати показує комплексна терапія з використанням (на додаток до медикаментозного лікування) лікарських ін'єкцій у канал лицевого нерва, електроміостимуляція мімічних м'язів і курс мімічної реабілітації. В окремих випадках бувають необхідні ін'єкції препаратів ботулотоксину в мімічні м'язи здорової сторони. Тривалість курсу лікування становить від 2-х тижнів і до півтора місяців. br/>
3. Вегетативні прозопалгії. Кластерна цефалгия
нерв парез мігрень міофасціальний
Мігрень характеризується досить виразними клінічними критеріями, найбільш значущими, з яких є: фазність, наявність аури, одностороння сильний головний біль, нерідко з нудотою і блювотою, фото і фонофобії. p align="justify"> У більшості випадків сон надає полегшує дію на напад мігрені і є рятівним засобом для хворого. Однак існує особлива форма мігрені - "мігрень вихідного дня". У цьому випадку напад головного болю виникає відразу після пробудження і є наслідком надлишку сну. Одна з можливих провокуючих причин може полягати в легкому зниженні рівня глюкози в крові (гіпоглікемії). p align="justify"> Інша форма мігрені - "мігрень сну". Виникнення цих нападів пов'язують з певними стадіями сну, особливо зі зменшенням тривалості фази швидкого сну. На відміну від мігрені неспання напади мігрені сну відрізняються більшою інтенсивністю, наявністю аури, лівосторонньої локалізацією, емоційною лабільністю, астеніза...
