зілліт, паратонзіллярний абсцес, гнійний лімфаденіт регіонарних лімфатичних вузлів, синусити, отити, тонзіллогенний медіастініт);
Пізні ускладнення розвиваються через 3-4 тижнів і зазвичай мають інфекційно-алергічну етіологію (суглобовий ревматизм і ревмокардит, постстрептококовий гломерулонефрит). p align="justify"> 3. фарінгомікоз
Фарингомікоз (тонзілломікоз, грибкове ураження порожнини рота, грибковий фарингіт, грибковий тонзиліт, грибкове ураження глотки, молочниця) - фарингіт (тонзиліт), спричинений грибами.
Етіологія. Основними збудниками фарінгомікоза вважають різні види дріжджоподібних грибів роду Candida (у 93% випадків): С. albicans, С. tropicalis, C.krusei, С. glabrata, С. parapsillosis, С. stellatoidea, С. intermedia, С. brumpti, З . sake та ін Головним збудником вважають С. albicans (у 50% випадків), на другому місці по частоті - С. stellatoidea. Цей вид за морфологічними і біохімічними властивостями близький до С. albicans, і багато авторів їх ототожнюють. p align="justify"> Патогенез. У патогенезі грибкового фарингіту і тонзиліту основну роль грає зниження імунного захисту організму, що супроводжує тривале лікування антибіотиками, глюкокортикоїдами і хіміопрепаратами, хвороби крові, ВІЛ-інфекцію, ендокринопатії, захворювання шлунково-кишкового тракту. При розвитку мікотіческого поразки відбувається адгезія грибів-сапрофітів на слизовій оболонці глотки з подальшою інвазією. Характер запалення хронічний, що супроводжується частими загостреннями. До групи ризику відносять пацієнтів, що використовують знімні зубні протези. p align="justify"> Клініка. Клінічний перебіг фарінгомікоза може бути гострим і хронічним. При Фарингомікоз хворі пред'являють скарги на дискомфорт у горлі, відчуття печіння, сухості, саднения, першіння, які більш виражені, ніж при бактеріальному ураженні глотки. Біль за інтенсивністю помірна, при ковтанні і прийомі подразнюючої їжі посилюється. Хворі відзначають іррадіацію болі в підщелепні область, на передню поверхню шиї і в вухо. Специфічними ознаками фарінгомікоза вважають виявлення нальотів, набряклість слизової оболонки і виражені явища інтоксикації. Також для фарінгомікоза характерні часті загострення (2-10 разів на рік) і розвиток захворювання в будь-якому віці.
Діагностика . При опитуванні обов'язково враховуються такі дані: час початку захворювання, особливості перебігу. Слід з'ясувати, чи не було у пацієнта раніше паратонзілліта і паратонзіллярних абсцесів, періодичність, тривалість і характер загострень тонзиліту. Враховують раніше проводилося лікування (місцеве або загальне), його ефективність. Обов'язково треба з'ясувати, чи лікувався пацієнт антибіотиками, глюкокортикоїдами, цитостатиками (тривалість та інтенсивність лікування), особливості виробни...
