ідрізняються як за характером, так і по локалізації. При пленчатой ​​дифтерії нальоти розташовані переважно на опуклих поверхнях мигдалин і тільки звідти спускаються до лакунах; при лакунарної ж ангіні вони як би виповзають з глибини лакун, де вони найбільш виражені. Спочатку і при лакунарній ангіні нальоти можуть бути досить щільними, білими, не знімають тампоном (протягом першої доби їх появи). Отже, в цьому періоді вони від дифтерійних нальотів відрізняються тільки (в основному) своєю локалізацією. Надалі, піднімаючись з глибини лакун і з'єднуючись з нальотами, витікаючими з сусідніх лакун, лакунарний наліт може перетворитися на плівчастий (вірніше - ложнопленчатой). Тоді за місцем локалізації його неможливо відрізнити від пленчатого дифтерійного нальоту. Але до цього часу (другий - третій день появи нальотів) у хворих на ангіну наліт робиться рихлим, вільно знімається ватним тампоном, а у хворих на дифтерію - стає ще більш щільним і тампоном, звичайно, не знімається. p align="justify"> Діагностика ангіни. стрептококова ангіну діагностують на підставі клінічних даних (виражена інтоксикація, яскрава гіперемія слизової оболонки ротоглотки, некротичні зміни на мигдалинах), епідеміологічного анамнезу (контакт з хворим стрептококової інфекцією) і позитивних результатів лабораторного дослідження. У посівах слизу з ротоглотки виявляють ? -гемолітичний стрептокок, наростають титри антитіл до антигенів стрептокока (Антистрептолізин, антігіалуронідази та ін.)
Лікування стрептококової ангіни зазвичай відбувається в домашніх умовах. Госпіталізації підлягають лише діти з важкими формами хвороби або ускладненнями, а також діти, у яких важко виключити дифтерію ротоглотки. Хворих поміщають в бокс. Рекомендовані постільний режим на 5-6 днів, механічно щадна їжа, полівітаміни. Для полоскання ротоглотки застосовують бактерицидних препарат томіцід, відвари ромашки, евкаліпта, шавлії, звіробою, а також розчини фурациліну, калію перманганату і ін Обов'язкова антибіотикотерапія. При легких і середньо формах можна обмежитися призначенням всередину феноксиметилпеніциліна, еритроміцину, амоксиклавом, азитроміцину у віковій дозі. При непереносимості антибіотиків дають сульфаніламідні препарати (бактрим, Лідапрім та ін). Одночасно з антибіотиком проводять лікування пробіотиками (аципол та ін.) Для поліпшення ефективності антибактеріальної терапії рекомендують призначати вобензим - Поліферментні препарат, що володіє імуномодулюючою і детоксицирующим ефектами. Хороший терапевтичний ефект можна отримати при призначенні бактеріальних лізатів, особливо имудона. p align="justify"> Ускладнення. Виділяють ранні та пізні ускладнення ангіни:
Ранні ускладнення виникають під час хвороби і зазвичай обумовлені поширенням запалення на прилеглі органи і тканини (перітон...
