швартується і плівок.
За распространненость і тяжкості фіброзних утворень виділяють 4 ступеня проліферативної діабетичної ретинопатії.
В· I ступінь характеризується наявністю фіброзних змін в зоні однієї з судинних аркад,
В· II ступінь - фіброз диска зорового нерва,
В· III ступінь - фіброзні утворення на ДЗН і судинних аркадах,
В· IV ступінь - поширені фіброзні ураження по всьому очному дну із захопленням ДЗН. Крім того, фіброваскулярная проліферація може растпространяться в склоподібне тіло.
6. Патогенез
сітківка діабет ретинопатія артериола
Діабетична ретинопатія - це мікроангіопатія з первинним ураженням прекапілярних артеріол, капілярів і посткапілярних венул з можливим залученням судин більш великого калібру. Ретинопатія проявляється мікроваскулярного оклюзією і просочуванням. Клінічно ДР може бути: (а) фонової (непроліферативної), при якій патологія обмежується інтраретінальние; (б) проліферативної, при якій патологія поширюється по поверхні сітківки або за неї; (в) препролиферативной, що характеризується неминучою проліферативної формою. p align="justify"> 1. Патогенез
а) Капіляри , їх зміни представлені втратою перицитів, витончення базальної мембрани, ушкодженням і проліферацією ендотеліальних клітин.
б) Гематологічні порушення представлені деформацією і підвищеним формуванням симптому В«монетних стовпчиківВ», зниженням гнучкості тромбоцитів і агрегацією, що приводить до зниження транспорту кисню.
2. Наслідком відсутності перфузії капілярів сітківки є її ішемія, яка спочатку з'являється на середній периферії. До двох основних проявів гіпоксії сітківки відносять:
а) Артеріовенозні шунти, що супроводжуються вираженою оклюзією (В«вимиканнямВ») капілярів в напрямку від артеріол до венулам. Не ясно, чи представлені ці зміни новими судинами або відкриванням вже існуючих судинних каналів, тому їх часто відносять до інтраретінальние Мікроваскулярна аномалій.
б) неоваскуляризацією вважають причиною дії ангіопоетіческіх субстанцій (факторів росту), що утворюються в гіпоксичної тканини сітківки при спробі її реваскуляризації. Ці субстанції сприяють неоваскуляризації сітківки і ДЗН, а часто - і райдужки (рубеоз райдужки). Виділено безліч факторів росту, але найважливішим є судинний ендотеліальний фактор росту.
мікросуд...
