(з бюджетів та фондів ОМС). В даний час система ОМС акумулює лише близько 40% сукупного обсягу державного фінансування охорони здоров'я. У фінансуванні лікарняних установ слід впровадити механізм оплати медичної допомоги за нормативами на закінчені випадки лікування в межах узгоджених обсягів медичної допомоги. Страхове фінансування амбулаторно-поліклінічних установ переважно здійснювати на основі нормативного подушного фінансування. Необхідною умовою формування нової моделі ОМС є реформування системи державних гарантій надання медичної допомоги - чітке визначення заходів державних зобов'язань щодо безкоштовної медичної допомоги. Без цього складно розвивати правові відносини між окремими суб'єктами ОМС, неможливо реально реалізувати права громадян. Тому федеральний закон про обов'язкове медичне страхування повинен прийматися одночасно з законом "Про державні гарантії медичної допомоги в Російській Федерації". p align="justify"> Правові норми цих двох законодавчих актів взаємопов'язані. Оновлена ​​нормативно-правова база дозволить оптимізувати мережу лікувально-профілактичних установ, вивести з системи державного фінансування фінансово незабезпечені потужності державних і муніципальних медичних установ, забезпечити господарську самостійність медичних закладів, підвищити ефективність використання наявних фінансових, матеріальних і трудових ресурсів у системі охорони здоров'я. p align="justify"> Суть реформи фінансової системи охорони здоров'я полягає в переході від управління видатками (бюджетними коштами і коштами ОМС) до управління результатами. p align="justify"> Основою формування і витрат фінансових коштів ЛПУ, включаючи кошти ОМС, повинні бути чітко позначені цілі і кількісно вимірні результати діяльності, а також плановані і узгоджені з усіма зацікавленими сторонами обсяги роботи ЛПЗ. За матеріалами пояснювальних записок до законопроектів "Про обов'язкове медичне страхування" та "Про державні гарантії медичної допомоги". br/>
.2 Державні гарантії безкоштовної медичної допомоги в сучасній системі охорони здоров'я
модернізація державний охорона здоров'я медичний
Державні гарантії безкоштовної медичної допомоги практично на універсальній основі сьогодні перетворюються на порожні декларації. Платність медичних послуг наростає. Проведені в останні роки обстеження особистих витрат населення на медичну допомогу показують, що обсяг цих витрат становить 40-45% від сукупних витрат на медичну допомогу (державних і особистих). Більше 50% пацієнтів платять за лікування в стаціонарах, 30% - за амбулаторно-поліклінічну допомогу, 65% - за стоматологічні послуги. Формальні і неформальні платежі особливо обтяжливі для осіб з низькими доходами. Серйозне захворювання, лікування якого вимагає великих витрат, розоряє людей, змушуючи влазити у великі борги або продажу домашнє майно. Зростаюче число хворих змушені відмовлятися від лікув...
