).
У нормі крива виділення інсуліну після прийому їжі має два піки. Менша кількість інсуліну вивільняється в 1-у фазу; чим вище рівень глюкози залишився після 1-ї фази, тим більша кількість інсуліну потрібно в 2-й фазі. Двухпіковий характер кривої інсуліну більш чітко виявляється після швидкого введення великої кількості глюкози (тест на толерантність до глюкози - детальніше дивися в наступному розділі), ніж після прийому їжі (постпрандіальний тест - визначення рівня глюкози через 2 години після прийому їжі). br/>В
Рис. 2
При цукровому діабеті 2 типу порушена 1-а, швидка, фаза виділення інсуліну. Джерело інсуліну швидкого реагування в даному випадку виснажений. Після прийому їжі для зниження рівня глюкози, що надійшла з їжею, не виділяється адекватної кількості інсуліну. Тому ніщо не перешкоджає високого підйому рівня глюкози після їди. У результаті, в повільну 2-у фазу основні запаси інсуліну повинні компенсувати дефіцит цього гормону в 1-у фазу за рахунок вивільнення більшої кількості в порівнянні з тим, що має місце у здорових людей. p align="justify"> Це порушення ранньої фази швидкого виділення інсуліну виявляється вже в стані предіабету (стан, який передує розвитку цукрового діабету 2 типу) і потім поступово посилюється. Порушення швидкого виділення інсуліну частково компенсується за рахунок 2-ї фази. Простіше кажучи, при діабеті 2 типу не визначається типовий двухпіковий характер кривої постпрандиального виділення інсуліну (після прийому їжі), який має місце у здорової людини. Він ніби згладжений - пік менш гострий, з'являється пізніше і більш тривалий. Порушення 1-й (ранньої) фази надалі посилюється, приводячи в кінцевому підсумку до порушення 2-ї фази. У зв'язку з цим рівень глюкози крові після прийому їжі довго залишається високим (постпрандіальна глікемія). У стані предіабету постпрандіальна гнперглікемія ще може повернутися до нормального рівня. Однак, якщо бета-клітини підшлункової залози втрачають свою функцію, вивільнення інсуліну поступово стає все більш низьким. Більш різко збільшується постпрандіальний рівень глікемії крові. Високий рівень глюкози крові надає шкідливу дію (глюкозотоксичность) на самі бета-клітини підшлункової залози і вироблення інсуліну ще більше знижується, в результаті чого розвивається явний цукровий діабет. p align="justify"> діабет інсулін секреція глюкоза
В
Рис. 3
Література
1. <# "justify"> 2. <# "justify">. <# "justify">. <# "justify">. < ; # "justify">. <# "justify">. <# "justify">. <
