> На державний рівень проблему медичного страхування вивів великий збирач німецьких земель Отто фон Бісмарк в ході своїх соціальних реформ. У 1881-му році він висунув ідею обов'язкового соціального страхування всіх службовців, куди медична страховка увійшла в першу чергу. З тих пір всі працівники, а також члени їх сімей, на території Німеччини з доходом, що не перевищує певну законом суму, зобов'язані мати медичну страховку. Сума річного доходу, вище якої обов'язкову державну медичну страховку мати вже не обов'язково, змінюється останнім часом кожен рік. Законодавці намагаються постійно збільшувати цю суму, щоб більше людей потрапляли під обов'язкове страхування. Цього року ті, хто отримує в рік більш ніж 44.100 €, можуть вирішувати самотужки, чи потрібна їм медична страховка, і якщо потрібна, то яка саме: приватна чи державна.
Всі інші зобов'язані віддавати в лікарняні каси від 12 до 16% річного доходу. Точна цифра залежить від конкретної каси. На даний момент у Німеччині близько 250 державних страхових компаній, що надають медичне страхування. За законом якість медичних послуг не може залежати від того, в яку касу платить бюргер страхові внески. На ділі ж ситуація може трохи відрізнятися. p> В принципі, всі основні медичні послуги надаються безкоштовно. Але є винятки у вигляді "Неосновних" послуг. Наприклад, похід до зубного лікаря може вилитися в кругленьку суму, залежно від того, яку частину витрат покриває страховка. Якщо страхові внески до лікарняної каси знаходяться на рівні мінімуму (12%), то швидше всього значну частину "неосновних" витрат доведеться виплатити зі своєї кишені. Але й дорога страховка теж не гарантує стовідсоткової оплати послуг дантиста. Найпростіше використовувати спеціальний сервіс, де є інформація по всіх німецьким державним медичним страховками. Там можна конкретно дізнатися, скільки і за що потрібно платити в тій чи іншій страховій компанії, а також порівняти страховки між собою.
Однак, всі необхідні для здоров'я медичні потреби оплачуються касами на 100%. Для дітей у віці до 18-ти років взагалі не існує ніяких "неосновних" витрат. Будь-які прописані лікарем процедури та медикаменти оплачуються страховкою. Для дорослих існують доплати. Наприклад, 10 € на квартал коштує відвідування лікаря. А за будь-які прописані медикаменти необхідно сплатити 5 €. Але і ці копійки можуть бути оплачені державою, якщо бюргер має малий дохід.
Вибір лікарняної каси - справа суто особиста. Найчастіше обирають касу, яка регіонально ближче. Також можна орієнтуватися на рівень страхових внесків, на відгуки знайомих, а також на премії, які має каса. Премії - це повернення деякої суми грошей застрахованому або будь-який інший бонус при виконанні ним деяких умов каси. Наприклад, якщо людина ходить до дантиста кожні півроку, то йому оплатять будь-який вид пломби, а не тільки найдешевший. Або якщо застрахований не курить і жодного разу за рік не звернувся до лікаря, то йому можуть повернути якусь суму грошей.
Потому, як і страховка вибрана, слід укласти контракт з касою. Можна викликати додому страхового агента або попросити надіслати договір поштою. Якщо страховка з якоїсь причини не підійшла, то її можна змінити, правда, це займає деякий час.
Після укладення контракту каса надсилає поштою страховий поліс на кожного члена сім'ї, якщо той не працює. Таким чином один працюючий платить за всю сім'ю і все користуються його страховкою. Роботодавець переводить гроші в зазначену службовцям касу щомісяця. Більше того, роботодавець платить касі ще рівно стільки ж, скільки платить сам службовець. Страховий поліс бюргера представляє з себе пластикову карту стандартного розміру, що містить мікрочіп. У ній зберігаються ім'я власника, його контактні дані, дата народження та інша адміністративна інформація, необхідна лікарям. Лікар або аптекар, обслуговуючи клієнта, спочатку проводить картою за спеціальним зчитувального пристрою.
Все в Німеччині вольні самостійно вибирати лікуючих лікарів. Ніхто не прив'язаний до районним поліклінікам або регіональним медичним установам. Звичайно, страховка може НЕ покрити, наприклад, витрати на дорогу у віддалену клініку, якщо в такому виборі не було особливих підстав, але лікування - інша справа.
Крім державних лікарняних кас, як уже писалося вище, існують приватні каси. У них система оплати влаштована трохи інакше. Спочатку хворий самостійно платить за лікування, потім посилає рахунки в страхову компанію, яка повертає йому гроші. На кожного членів родини треба укладати окрему приватну страховку і платити теж доводиться окремо. Але якщо доходи великі, то це все одно може бути дешевше, ніж 12% від зарплати. Таким чином, приватні страховки найбільш вигідні тим багатим жителям Німеччини, які не мають проблем зі здоров'ям і дітей.
До старості виплати в державну страховку знижуються, залежно від заробленої пенсії. Для малоз...
