щоденні заявки лікарень. Ці відділи мають 4-х тижневий запас медикаментів. Аптека два рази на рік проводить перевірку лікарень - перший раз візуально, перевіряючи терміни придатності та умови зберігання ліків, другий раз - виробляючи повну інвентаризацію.
В аптеках існують невеликі комерційні відділи. Аптеки не мають право займатися рекламою. br/>
Асоціація лікарів
У Німеччині діє 2 форми лікарських асоціацій:
з обов'язковим членством;
з добровільним членством.
До асоціаціям з обов'язковим членством, діяльність яких регулюється законодавчо, належать: 1) асоціація лікарів, до якої входять всі працюючі і непрацюючі лікарі Німеччини. Вона зазвичай оформлена на рівні землі; 2) асоціація касових лікарів, 3) асоціація лікарів-стоматологів; 4) асоціація лікарів-фармацевтів.
Ці асоціації, будучи незалежними, самоврядними організаціями, виконують функції, які в інших країнах виконують органи державного управління.
Так, асоціація лікарів землі Шлезвіг-Гольштайн має 200 звільнених працівників. Внески лікарів складають від 100 до 3000 DM на рік залежно від доходу.
До парламенту асоціації вибирається 1 представник від 150 лікарів.
Представник МОЗ входить в правління асоціації, має право зажадати будь-які документи і видати асоціації припис, обов'язкове для виконання. Однак, державні органи рідко втручаються у справи асоціації.
Добровільних асоціацій сотні.
Серед найбільш відомих - Гартман-Союз, який об'єднує 35 тис. лікарів, який бореться за їхні права. p> Марбурзький союз об'єднує близько 45 тис. лікарів працюють за наймом. Практично він перетворився у профспілку, який укладає тарифні угоди з роботодавцями.
Існує по два професійних спілки з кожної спеціальності - один займається науковими проблемами, інший - захищає економічні інтереси.
На земельній і федеральному рівні діє союз головних лікарів. Уряд активно консультується з професійними спілками.
Висновок
Німецька система охорони здоров'я, що має найбільший досвід у системі соціального медичного страхування, представляє великий інтерес для нашої країни.
Це не означає, що ми повинні копіювати Німецьку модель. Дорожнеча системи, відсутність соціальної справедливості при сплаті страхових внесків до різних БК, неефективна система оплати медичної допомоги - все це повторювати не варто. Реформа Германської системи охорони здоров'я передбачає усунення цих недоліків. p> У той же час, багато характеристики Німецької моделі важливо не упустити при створенні і розвитку системи медичного страхування у нас:
I. Соціальна справедливість при отриманні медичної допомоги - обсяг і якість допомоги ніяк не залежать від розміру сплачених внесків (однорідність обслуговування при різноманітті фінансування);
II. Чіткий поділ обов'язкового і приватного страхування. Приватне страхування дає переваги тільки сервісного характеру. Воно проводиться окремими юридичними особами, які не займаються обов'язковим страхуванням. p> III. Захист інтересів пацієнтів, застрахованих по обов'язковому страхуванню: встановлені квоти на право обслуговувати приватних пацієнтів. p> IV. Участь пацієнтів в витратах на охорону здоров: A. сплата 50% внеску зі свого заробітку; B. доплата при лікуванні в стаціонарі; C. доплата за ліки. p> V. Страхування працюючими не тільки себе, але і непрацюючих членів сім'ї. p> VI. Занурення приватного лікарсько-амбулаторного сектора в суспільну охорону здоров'я через договори з лікарняними касами. p> VII. Переважання державних і громадських лікарень у лікарняному секторі. p> VIII. Доручення державою своїх функцій самоврядним незалежним організаціям - лікарняним касам і асоціаціям лікарів з обов'язковим членством.
Дійсно, держава відповідально перед суспільством за надання кожному члену соціальних гарантій, але реалізацію цих гарантій воно передає самоврядним, незалежним організаціям, які управляються виборними зборами представників, а не державними чиновниками. Це дозволяє працівникам, роботодавцям, лікарям реально впливати на функціонування системи соціального медичного страхування. При цьому держава контролює дотримання цими незалежними організаціями законодавчо встановлених рамок і мають право припиняти неправильні дії.
Таким чином, в Німеччині реалізований механізм оптимальної взаємодії сторін у медичному страхуванні.
Послуги медичної страховки в Німеччині надають спеціальні організації, звані лікарняними касами (Krankenkasse). p> Перша страхова фірма Німеччини, яка запропонувала клієнтам медичний страховий поліс, з'явилася ще в 1848-му році. Називалася вона "Лікарняна каса службовців Берлінського поліцай-президії ". Але ще раніше, в 1843-му році, прототип медичного страхування був введений для службовців тютюнової промисловості. Все це були приватні організації. p...
