а мінусом тих 10% громадян, які у величезних масштабах виграли від реалізації економічних реформ і зовсім не потребують соціальне забезпечення, готові купити весь комплекс послуг або в Росії, або за кордоном. Отже, галузі соціальної сфери стосуються не менше 90% населення. p align="justify"> Точку зору, що медицина повинна частково оплачуватися з кишені хворого, поєднуючи в собі ОМС і ДМС (обов'язкове і добровільне медстрахування), лобіюють лікарі і законодавці, аргументуючи позицію світовим досвідом. Однак, за різними даними, лише 12-24% росіян можуть заплатити за лікування повністю або частково, тому багато експертів МОЗ схиляються до того, що поки говорити про елементи платності по ОМС нереально [12]. p align="justify"> Підсумок перших десяти років XXI століття в галузі охорони здоров'я невтішний: реформа ОМС стартувала з частковою оплачуваності медичних послуг у 1999 році, а через 10 років прийшла до безкоштовності на папері і відсутності орієнтирів - стандартів надання медпослуг. За фактом медицина стала платною і менш доступною. За даними ВЦВГД, 58% не можуть оплатити послуги лікаря [12]. p align="justify"> Незважаючи на широко розрекламований національний проект "Здоров'я", що вимагає капіталовкладень, за рівнем витрат на охорону здоров'я Росія займає 112-114-е місце в світі (3,9% ВВП) слідом за Марокко (5, 3% ВВП) і Еквадором (3,9% ВВП). Тим часом до 2018 року, за різними даними, від 30% до 40% трудових ресурсів країни будуть складати люди старшого віку, а вони, за даними Росстату і Мінздоровсоцрозвитку, більш ніж на 45% хронічно хворі [12]. p align="justify"> Як визнають експерти Інституту народногосподарського прогнозування (ІНП) РАН, росіяни середнього та старшого віку перебувають у непростому становищі: у відсутність закону про ОМС збирати на лікування в зрілому віці ризиковано, але й вікова модель - діти доглядають за старіючими батьками - себе зживає. Одна з головних причин - число літніх людей, яким потрібно догляд, перевищує число молодих, здатних його надати. І ця тенденція в зв'язку з очікуваним падінням народжуваності посилиться. p align="justify"> Наступна проблема - це проблема якості життя.
Гострота її визначається, з одного боку, масштабами, а з іншого - негативним впливом на які відбуваються в суспільстві соціально-економічні та демографічні процеси, а саме: продуктивність і мотивацію праці, зниження здоров'я, погіршення освіти, соціальне поведінку і моральні цінності.
За якістю життя, оцінюваного за стандартами прожиткового мінімуму, розриву в доходах і рівню пенсійного забезпечення, Росія опинилася в середині списку - на 50-му місці. Як визнають експерти ООН та Інституту соціально-економічних проблем народонаселення (ІСЕПН) РАН, країна перемогла крайню бідність 1990-х, але про докорінний перелом говорити не доводиться. p align="justify"> Вчені й офіційна статистика розходяться у визначенні масштабів бідності: Росстат дає плаваючу цифру в...
