дібним розподілом розуміється розподіл з високими частотами (або ймовірностями) для дуже низьких і дуже високих значень і низькими частотами (або ймовірностями) для помірних значень, V-подібний характер залежності передбачає існування якогось абсолютного мінімуму, тобто єдиного значення, для якого характерні найменші ймовірність або частота. Для пояснення зв'язків соціальних факторів ризику та стану здоров'я представляється більш правомірним використання терміну «U-подібна зв'язок», так як він точніше характеризує виявляються залежності. V-подібна зв'язок - це динамічна структура, де існує одна точка з мінімальним ризиком, а будь-які відхилення від неї вправо або вліво означають підвищення ймовірності хвороби. U-подібна зв'язок являє собою більш широкий діапазон значень, в яких ризик мінімальний. Наприклад, якщо взяти споживання алкоголю, то навряд чи можна точно сказати, що людина, що випиває, припустимо, 100 мл червоного сухого вина в день, схильний мінімального ризику серцево-судинних захворювань (V-подібна зв'язок). Тоді як U-подібна зв'язок дає можливість вважати, що є певний діапазон споживання алкоголю, в рамках якого людина не тільки не піддає себе ризику погіршення здоров'я, а й здійснює профілактику серцево-судинних захворювань. Відзначимо, що досліджень, присвячених замірами крайніх точок значень соціальних факторів ризику, в яких він був би мінімальним або максимальним, практично немає.
Таким чином, один і той же соціальний фактор може виступати стосовно здоров'ю людини як фактор ризику, так і фактор антиризику, негативно впливаючи на стан здоров'я або, навпаки, сприяючи збільшенню ресурсів здоров'я людини, нації.
Нарешті, шостий проблемою, багато в чому детермінують існування проблем інтерпретації зв'язків соціальних факторів ризику зі здоров'ям і оцінки внеску даних факторів у розвиток різних захворювань, є відсутність єдиної методології емпіричного дослідження впливу соціальних факторів ризику на здоров'я. По-перше, при вивченні впливу соціальних факторів ризику на здоров'я останнім оцінюється по-різному: як на підставі результатів медичних обстежень [9; 14; 8; 26; 27; 37; 10; 18], так і з урахуванням самооцінки індивідами стану свого здоров'я, виявля в ході соціологічних опитувань [36; 28; 22]. Адекватна оцінка зв'язку соціальних факторів ризику та здоров'я можлива тільки при зіставленні результатів тих і інших обстежень, так як результати, засновані тільки на самооцінці індивідуального здоров'я, не дозволяють визначити справжнє його стан зважаючи суб'єктивності уявлень людини, а також правильно оцінити соціальні фактори ризику, їх значення і питома вага кожного при виключно медичному аналізі стану організму, тому що в такому випадку вони можуть бути просто не виявлені. По-друге, існування тих чи інших факторів ризику також оцінюється за допомогою різних методів - медичних або соціологічних. Це стосується, наприклад, дії таких факторів, як зловживання алкоголем, куріння, рухова активність, які можуть бути визначені за допомогою лабораторних аналізів або шляхом опитування чи анкетування. По-третє, в Росії практично не проводяться моніторингові дослідження впливу соціальних факторів ризику (особливо це стосується поведінкових факторів) на здоров'я населення. Більшість досліджень носять локальний, разовий характер і переслідують мети отримання «зрізу» ситуації, а не спостереження її в динаміці.
Огляд наукових робіт, спрямованих на вивчення впливу соціальних факторів р...
