сихоз, у людини з'являються галюцинації.
Третя стадія
На третій стадії алкоголізму витривалість до алкоголю падає, а споживання алкоголю стає практично щоденним. Спостерігається значна деградація особистості хворого з незворотними змінами психіки. Порушення з боку внутрішніх органів наростають і стають незворотними (алкогольний гепатит, алкогольна енцефалопатія та ін.) Також виникають незворотні зміни в нервовій системі, що призводять до парезів та паралічів, до станів, коли галюцинації тривають тривалий час (синдром Кандинського-Клерамбо).
2.4 Діагностичні ознаки
Для встановлення діагнозу «алкоголізм» в Росії визначають наявність у хворого нижчеперелічених симптомів:
· відсутня блювотна реакція на прийом великої кількості алкоголю
· втрата контролю над кількістю випитого
· часткова ретроградна амнезія
· наявність абстинентного синдрому
· запійний пияцтво
.5 Гостре сп'яніння
Діагноз є основним лише тоді, коли інтоксикація не супроводжується більш стійкими розладами. Необхідно також враховувати
· рівень дози;
· супутні органічні захворювання;
· соціальні обставини (поведінкова розгальмування на святах, карнавалах);
· час, що минув після вживання речовини.
Цей діагноз виключає алкоголізм . У ту ж категорію потрапляє патологічне сп'яніння.
2.6 Синдром залежності
Поєднання фізіологічних, поведінкових і когнітивних явищ, при яких вживання алкоголю починає виходити на перше місце в системі цінностей хворого. Для діагностики необхідна наявність не менше 3 з ознак, що виникали протягом року:
1. Сильна потреба або необхідність прийняти алкоголь.
2. Порушення здатності контролювати вживання алкоголю, тобто початок вживання, закінчення та / або дозування.
. Стану відміни
. Підвищення толерантності.
. Прогресуюче забування альтернативних інтересів на користь алкоголізації, збільшення часу, необхідного для придбання, прийому алкоголю або відновлення після його дії.
. Продовження вживання алкоголю, незважаючи на очевидні шкідливі наслідки, такі, як ушкодження печінки, депресивні стани після періодів інтенсивного вживання речовини, зниження когнітивних функцій внаслідок алкоголізації (слід визначати, чи усвідомлював і чи міг усвідомлювати хворий природу і ступінь шкідливих наслідків).
Синдром залежності для більшості лікарів - достатня причина для постановки діагнозу «алкоголізм», проте пострадянська психіатрія більш строга
Діагноз може бути уточнений:
- в даний час невживання;
- в даний час невживання, але в умовах, які виключають вживання (в шпиталі, в'язниці і т.д.);
- в даний час під клінічним наглядом, на підтримуючої або замісної терапії (наприклад, ГОМК);
- в даний час нев...
