і скронь. Хворіють частіше чоловіки у віці 30-50 років, особливу форму вугрів представляє акне-келлоід (сосочковий дерматит голови, склерозуючий фолікуліт потилиці), який зустрічається у чоловіків у віці 20-40 років в області потилиці і на задній поверхні шиї. При цьому групи дрібних фолікулярних папул розташовуються у вигляді тяжа, шкіра навколо них різко ущільнена. Створюється видимість наявності сосочкових пухлин (за рахунок значного посилення шкірних борозен). Волосся на таких ділянках ростуть пучками. Ці елементи не виразкуються, а при їх вирішенні залишаються келлоїдниє рубці.
Своєрідна форма захворювання - вугри конглобатні (кулясті). Хворіють переважно чоловіки молодого віку, процес локалізується майже виключно на спині, рідше - на грудях і обличчі. Захворювання починається з утворення великих, часто множинних комедонов, навколо яких розвивається запальний інфільтрат і формується млявий абсцес, після розтину якого виділяється серозно-гнійно-геморагічний ексудат. Порожнина абсцесу виконана млявими грануляціями, утворюються фістули, довгостроково незагойні виразкові поверхні. Рубцювання призводить до утворення характерних мостікообразних рубців.
Фурункул, фурункульоз - глибока стафілодермія, що характеризується гнійно-некротичним запаленням волосяного фолікула і навколишнього тканини з самоогранічівающім характером процесу за рахунок грануляційної тканини.
Фурункули частіше локалізуються на обличчі (носощечная зона), шиї, плечах, стегнах або сідницях. На початку в області волосяного мішечка виникає нерізко обмежена почервоніння і припухлість при пальпації. Поступово вогнище перетворюється на вузол конусоподібної форми діаметром 3-5 см, в центральній частині якого через 3-4 дня утворюється «некротичний стрижень» з розплавленням тканини на верхівці. Після розтину фурункула протягом 3-4 днів відбувається виділення гною, відторгнення некротичного стрижня і гнійно-кровянистого надзвичайно небезпечні. Новоутворена язвочка поступово (протягом 4-5 днів) виконується грануляціями і заживає з утворенням рубця. Еволюція фурункула в середньому займає 2 тижні.
Можливо хронічне рецидивуючий перебіг процесу протягом декількох місяців або років, коли різні фурункули перебувають у різних стадіях розвитку і періодично з'являються все нові елементи (фурункульоз), що багато в чому визначається ослабленням імунного статусу.
Загальний стан хворого з поодинокими фурункулами зазвичай не страждає; при множинних фурункулах і фурункульозі можуть бути лихоманка, нездужання, головні болі, в крові - лейкоцитоз, підвищення ШОЕ. Особливої ??уваги та термінового лікування потребують до себе пацієнти з локалізацією фурункулів на шкірі обличчя, на губах і на носі у зв'язку з можливістю розвитку гнійного тромбофлебіту лицевих вен, менінгіту, сепсису або септикопіємії з утворенням множинних абсцесів в різних органах і тканинах, що може призвести до смерті хворого.
Карбункул - гнійно-некротичні запалення декількох волосяних фолікулів з утворенням зливного запального інфільтрату, локалізованого в дермі і підшкірній клітковині і декількох гнійно-некротичних стрижнів.
Розміри карбункула значно більше, ніж фурункула, він може досягати 5-10 см в діаметрі. Багряно-синього, майже чорного кольору, щільний на дотик, різко болючий інфільтрат повільно (протягом 10-14 днів) розм'якшує...
