Міністерство охорони здоров'я Республіки Білорусь
Білоруський державний медичний університет
Кафедра щелепно-лицевої хірургії
Лікування хворих з гнійно-запальними процесами в щелепно-лицевої області
Виконав студент
стоматологічного факультету 372 групи
Макеєнко Олексій Васильович
Викладач
Гузерова Надія Федорівна
Мінськ 2001
План комплексного лікування хворих з гнійно-запальними захворюваннями обличчя і шиї залежить від віку хворого, загального та імунологічного стану організму, характеру та тяжкості місцевого патологічного процесу (гострота початку хвороби, гіпертермія, біль в області осередку ураження, реакція серцево-судинної системи, діурез), виду інфекції та її патогенності, чутливості збудників гнійного і гнильної-некротичного процесу до антибіотиків, а також лабораторних показників (лейкоцитоз, лейкограма, лейкоцитарний індекс інтоксикації, ШОЕ, рівень загального білка, співвідношення білкових фракцій і др .)
Лікування хворих засноване на комплексному проведенні оперативних втручань і консервативних заходів. Терапевтичний комплекс може бути умовно поділені на впливу загального і місцевого характеру.
Загальна терапія забезпечує боротьбу з інфекцією і інтоксикацією, відновлення порушеної рівноваги між організмом і середовищем, активує неспецифічні і специфічні захисні сили організму, нормалізує порушені функції органів і систем, підсилює регенеративні процеси тканин вогнища запалення. Навряд випадків - корекцію метаболізму, що включає антигипоксическую медикаментозну терапію (поліпшення тканинного дихання, видалення з тканин кінцевих продуктів метаболізму), відновлення порушеного енергетичного балансу (ослаблення катаболической реакції, відшкодування енергетичних втрат), корекцію кислотно-лужного стану (респіраторний і метаболічний ацидоз або алкалоз) і водно-електролітного рівноваги (регулювання надлишку або дефіциту води). Корекція метаболічних розладів проводиться комплексно при обов'язковому об'єктивному контролі за клінічними, параклиническими і лабораторними показниками.
Місцеве лікування
в гострій фазі проводиться для створення відтоку гною та ексудату з гнійного вогнища в щелепах і білящелепних тканинах, прискорення некролізу, обмеження зони поширення запалення, зменшення внутритканевого тиску, розробці продуктів розпаду, а також для нормалізації мікроциркуляції, поліпшення регенерації та створення несприятливих умов для життєдіяльності мікроорганізмів.
в підгострій фазі проводиться для усунення запального вогнища, прискорення загоєння післяопераційної рани м'яких тканин обличчя, попередження функціональних порушень (рубцева контрактура ).
в хронічній фазі спрямоване на усунення некротизированной кісткової тканини, активізацію її регенерації, попередження рецидивів захворювання, переломів і деформації щелеп ( стосується одонтогенн...
