ільки вино, але й інші алкогольні напої знижують ризик ІХС. Так, 4 з 10 досліджень виявили зворотну взаємозв'язок між споживанням вина і рівнем смертності в результаті ІХС, 4 виявили такий зв'язок для пива і 4 - для горілки. Характерно, що в цих дослідженнях тільки один вид алкогольного напою значно асоціювався зі зниженням ризику ІХС і зазвичай споживався більшістю населення. Так, у Франції та Італії, де переважно споживають вино, виявлено негативна взаємозв'язок між рівнем його споживання і рівнем смертності в результаті ІХС, в той час як у Чехії та Німеччині (Баварія), де основна частина населення вживає пиво, такий взаємозв'язок була показана для пива. Ці дослідження можуть служити підтвердженням того, що значна частина кардіопротектівних ефектів пов'язана безпосередньо з алкоголем, а не з іншими компонентами, що містяться в алкогольних напоях.
У деяких дослідженнях було продемонстровано відсутність кардіопротектівних ефектів алкоголю на популяційному рівні. Так, аналіз часових серій, заснований на даних офіційної статистики з 14 країн Європи за 1950-1995 рр.., Не виявив будь-якої взаємозв'язку між рівнем споживання алкоголю на душу населення і рівнем ІХС.
Дослідники, що брали до уваги характер споживання алкоголю, виявляли підвищення ризику серцево-судинної смертності в тих випадках, коли алкоголь вживався періодично у великих дозах. У країнах, де переважає такий патерн споживання алкоголю, встановлена ??лінійна позитивна взаємозв'язок між рівнем споживання алкоголю на душу населення і рівнем смертності в результаті ІХС. Непрямим підтвердженням цього є той факт, що в Росії максимальну кількість смертей внаслідок серцево - судинних захворювань і отруєнь алкоголем припадає на суботу, неділю і понеділок. Крім патерну споживання алкоголю, коли більша його частина споживається в вихідні дні, складно знайти інші пояснення даному факту. Принаймні, це неможливо пов'язати з традиційними факторами ризику, такими як куріння або багата тваринними жирами дієта. Фізіологічні дослідження також показують істотну різницю між ефектами споживання невеликих доз алкоголю і періодичного вживання великих доз алкоголю. Великі дози алкоголю викликають підвищення в плазмі крові рівня ЛПНЩ, які володіють атерогенним дією і підвищують ризик тромбозу. Крім того, такий патерн споживання алкоголю призводить до гістологічних змін в міокарді і провідній системі, що привертає до фібриляції шлуночків.
Накопичені за останній час дані породили дилему щодо використання потенційно корисних ефектів невеликих доз алкоголю, з одного боку, і зниженням величезного шкоди, яка приносить непомірне споживання алкоголю, - з іншого. Які ж рекомендації громадської охорони здоров'я, виходячи із сучасних уявлень про цю фундаментальну проблему?
6.Рекомендація
Загальна рекомендація: не пити більше 20 г алкоголю на день. Тим, хто випиває більше, слід зменшити споживання і, щонайменше, один день на тиждень утримуватися від алкоголю. Всім, хто споживає алкоголь, не слід напиватися до сп'яніння. Тим, хто хоче збільшити споживання алкоголю з метою поліпшення здоров'я, слід проконсультуватися з лікарем.
Таким чином, вплив алкоголю на серцево-судинну систему може привести до різноманітних патологічних станів, сприяє розвитку артеріальної гіпертонії, коронарного атеросклерозу, серцевої недостатності...
