ї народження в органах РАГСу обов'язкове медичне страхування здійснюється страховою медичною організацією, в якій застрахована мати новонародженого або інший законний представник. З моменту державної реєстрації народження дитини та отримання свідоцтва про народження аж до досягнення дитиною 18 років обов'язкове медичне страхування неповнолітнього здійснюється страховою медичною організацією, обраної одним з його батьків або іншим законним представником (п. 3 ст. 16 Закону про ОМС).
До досягнення повноліття при заміні страхової медичної організації, в якій застрахований неповнолітній, вибір також роблять його батьки або інші законні представники шляхом звернення в страхову медичну організацію з числа включених до реєстру (п. 4 ст. 16 Закону про ОМС).
Інші права застрахованих неповнолітніх, передбачені законодавством про страхування, наприклад право вибору лікаря та медичної установи, пред'явлення позову страхувальникові та медичному закладу, у тому числі на матеріальне відшкодування збитку здоров'ю (подп. 8 - 9 п. 1 ст. 16 Закону про ОМС), також реалізуються їхні батьками (законними представниками). Слід зазначити, що в російському законодавстві поняття пацієнт використовується, але суть його не розкрита. У спеціальній літературі пацієнт визначається як особа, яка звернулася до лікувального закладу будь-якої організаційно-правової форми, до лікаря приватної практики за отриманням діагностичної, лікувальної, профілактичної допомоги незалежно від того, хворий він чи здоровий. Права пацієнта - це специфічні права, регульовані при отриманні медичної допомоги та пов'язаних з нею послуг або у зв'язку з будь-яким медичним впливом, здійснюваним щодо громадян.
Спеціальними нормативними актами визначено права окремих категорій неповнолітніх пацієнтів. Наказом Міністерства охорони здоров'я Росії від 03.03.2011 № 162н Про проведення диспансеризації перебувають у стаціонарних установах дітей-сиріт та дітей, які перебувають у важкій життєвій ситуації (далі - наказ № 162н) встановлено порядок і правила проведення медичними організаціями, які беруть участь у реалізації територіальних програм державних гарантій надання громадянам Росії безкоштовної медичної допомоги, диспансеризації цих груп громадян.
Перелік дітей, на яких розповсюджується дія наказу № 162н, досить великий. Це діти:
залишилися без піклування батьків;
інваліди;
з обмеженими можливостями здоров'я (що мають вади фізичного і (або) психічного розвитку);
жертви збройних і міжнаціональних конфліктів, екологічних і техногенних катастроф, стихійних лих;
з сімей біженців і вимушених переселенців;
опинилися в екстремальних умовах;
жертви насильства;
відбувають покарання у вигляді позбавлення волі у виховних колоніях;
знаходяться в спеціальних навчально-виховних закладах;
проживають в малозабезпечених сім'ях;
з об'єктивними порушеннями життєдіяльності внаслідок сформовані обставини, які не можуть подолати дані обставини самостійно або за допомогою сім'ї.
На підставі відомостей, виявлених в результаті диспансеризації дитини, який опинився у важкій життєвій ситуації, лікар-педіатр визначає індивідуальну програму профілактичних заходів, обсяг необхідного додаткового обстеження, направляє дитину на подальше лікування (амбулаторне, стаціонарне, відновне) і здійснює диспансерне спостереження за дитиною (п. 8 наказу № 162н). При встановленні у дитини захворювання, що вимагає надання високотехнологічної медичної допомоги, його медична документація в установленому порядку направляється в орган виконавчої влади суб'єкта РФ у сфері охорони здоров'я для вирішення питання про надання такої допомоги.
Перелік індивідуальних прав пацієнта встановлений ст. 30 Основ, до них відносяться права, невіддільні від особистості пацієнта:
право на шанобливе, гуманне ставлення при наданні медичної допомоги;
право вибору і заміни лікаря і лікувального закладу;
право на якісну медичну допомогу, відповідну станом здоров'я пацієнта; обстеження, лікування та утримання в умовах, відповідних санітарно-гігієнічним вимогам;
право на полегшення болю, пов'язаного з захворюванням і (або) медичним втручанням, доступними способами і засобами;
право на конфіденційність: збереження в таємниці факту звернення за медичною допомогою, даних про стан здоров'я, діагноз;
право на усвідомлену згоду і інформоване добровільна відмова від медичного втручання;
право на вичерпн...
