у інформацію про стан свого здоров'я, можливий ризик, можливі наслідки відмови від лікування;
право на відшкодування збитків у разі заподіяння шкоди його здоров'ю при наданні медичної допомоги.
У разі порушення своїх прав пацієнт може звернутися зі скаргою безпосередньо до адміністрації лікувального закладу, в якому йому надається медична допомога, або до суду.
Згідно ст. 32 Основ необхідною попередньою умовою медичного втручання є інформована добровільна згода громадянина. Рішення про медичне втручання щодо осіб, які не досягли 15-річного віку, приймають законні представники таких пацієнтів, у ролі яких найчастіше виступають батьки дитини, що відповідає ст. 56 Сімейного кодексу РФ - захист прав та інтересів дитини здійснюється батьками (особами, які їх замінюють).
Положення ст. 32 Основ отримало подальший розвиток в медичному законодавстві. Так, наказом Мінздоровсоцрозвитку Росії від 31.01.2011 № 51н затверджено національний календар профілактичних щеплень, відповідно до якого, наприклад, новонародженому в перші 24 години життя проводиться перша вакцинація проти вірусного гепатиту В, на 3- 7-й день життя - проти туберкульозу , в 3 місяці - перша вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця. Тим часом згідно з Федеральним законом від 17.09.1998 № 157-ФЗ Про імунопрофілактику інфекційних хвороб щеплення неповнолітнім проводяться тільки за згодою їхніх батьків (ст. 11). При цьому громадяни вправі відмовитися від щеплень (ст. 5). У той же час буває, що в пологовому будинку не тільки не запитують згоди мами на проведення щеплення її новонародженої дитини, але взагалі не ставлять її до відома про проведення вакцинації.
Окремого розгляду потребує питання про те, що слід розуміти під медичним втручанням, оскільки суть його ні в Основах, ні в інших законах не розкрита. У літературі під медичним втручанням розуміють правомірне, пряме або опосередковане вплив на організм людини з метою діагностики, профілактики, лікування захворювань, запобігання небажаній вагітності, а також задоволення інших потреб індивіда, здійснюване спеціально підготовленим особою (лікарем, фельдшером і т. Д.). Іншими словами, під медичним втручанням увазі різні види медико-охороноздоровних впливів. Способи або методи впливу вельми різноманітні: фізичні, хімічні, психічні, медикаментозні і ін. До видів медичного втручання відносять і такі форми, як медичний огляд, госпіталізація, спостереження, ізоляція тощо.
З наведеного визначення слідует, що поняття медичного втручання вельми схоже з визначенням медичної допомоги.
Що стосується інформованої згоди як необхідної попередньої умови медичного втручання, то така згода тісно пов'язане з реалізацією пацієнтом права на інформацію про стан свого здоров'я. Таку інформацію кожен громадянин має право отримати в доступній для нього формі, включаючи відомості про результати обстеження, наявності захворювання, його діагноз і прогноз, методи лікування, пов'язаному з ним ризик, можливі варіанти медичного втручання, їх наслідки та результати проведеного лікування (ст. 31 Основ). Те, що рішення про медичне втручання щодо осіб, які не досягли 15-річного віку, приймається їх батьками, не означає, що їм не має сполучатися необхідна інформація про майбутній медичному втручанні, оскільки згідно зі ст. 24 Основ за неповнолітніми визнано право на одержання необхідної інформації про стан здоров'я в доступній для них формі.
Як вже зазначалося вище, закон (ст. 33 Основ) передбачає право пацієнта на відмову від медичного втручання. Відповідно до ч. 2 ст. 24 Основ неповнолітні у віці старше 15 років мають право на добровільну інформовану згоду на медичне втручання або відмова від нього. Реалізація зазначеного права в інтересах осіб, які не досягли 15 років, так званого віку згоди, в даний час є однією з ключових проблем медичного права. Слід зазначити, що з прийняттям Федерального закону від 01.12.2004 № 151-ФЗ вік згоди, з якого можлива відмова від медичного втручання, перестав бути єдиним для всіх неповнолітніх. Для неповнолітніх, хворих на наркоманію, він був піднятий до 16 років. Таке рішення законодавця представляється не до кінця продуманим. Як справедливо зазначалося в літературі, неповнолітні в силу віку, психологічних і фізіологічних особливостей дитячого організму мають необхідними знаннями і життєвим досвідом, що дозволяє їм адекватно оцінити інформацію про стан власного здоров'я і прийняти правильне рішення про доцільність медичного втручання або про відмову від нього. У зв'язку з цим варто було б підняти вік згоди до 16 років у відношенні всіх неповнолітніх незалежно від наявності або відсутності у них наркотичної залежності.
За загальним правилом відмовитися від медичного втручання або вимагати його припинення вправі закон...
