6.3 Федеральний Фонд обов'язкового медичного страхування РФ і ТФОМС РФ
Найважливішим нормативним правовим актом, що регулює обов'язкове медичне страхування є Закон Російської Федерації Про обов'язкове медичне страхування в Російській Федерації № 326-ФЗ від 29 листопада 2010 року.
В даний час в Російській Федерації створені як самостійні некомерційні фінансово-кредитні установи Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування і 84 територіальних фондів обов'язкового медичного страхування для реалізації державної політики у сфері обов'язкового медичного страхування як складової частини державного соціального страхування.
У 2010 році в Російській Федерації в системі обов'язкового медичного страхування працювало за договорами 8141 медична організація, що можна порівняти з даними за 2009 рік (8142 медичні організації).
Структура системи обов'язкового медичного страхування представлена ??84 територіальними фондами медичного страхування, 100 страховими медичними організаціями (СМО) і 261 філіям СМО.
Із загальної чисельності застрахованих страховими медичними організаціями на частку 14 найбільш великих страхових медичних організацій припадає понад 70% застрахованих, з яких страховою компанією ЗАТ МАСК МАКС-М застраховано 20500000. осіб або 14,5% від загальної чисельності застрахованих, СМК ВАТ РОСНО-МС - 15,7млн. чоловік (11,9%), ВАТ СК СОГАЗ - Мед - 12970000. Чоловік (9,2%). [12]
Загальний обсяг надійшли в 2010 році в ФФОМС коштів склав 101844 млн. рублів (з них безоплатні надходження з бюджету у розмірі 4734 млн. руб.), що на 19,6% менше, ніж у 2009 році (безоплатні надходження з бюджету становили 37896 млн. руб.) і на 70,7%, ніж у 2011 році (безоплатні надходження з бюджету 21141 млн. руб.).
Вищезгаданий Пілотний проект торкнувся і системи охорони здоров'я. Зазнав змін бланк листка непрацездатності, оскільки це основний документ, що підтверджує факт тимчасової непрацездатності. Він доповнений новими графами, але найголовніше - можливістю його електронного заповнення. Документ - машинозчитуваний, а нанесений код дозволяє зчитувати інформацію звичайним сканером. Для медустанов, що розташовують технічною базою, це дозволяє скоротити час на заповнення листка непрацездатності. [11]
Мінздравом Росії розроблено проект закону про страхування населення від медичних помилок. Згідно зі статистичними даними відбувається від 40 до 50 тис. Медичних помилок у рік. Дана міра вводиться, щоб убезпечити пацієнтів від неякісних медичних послуг та від бездіяльності медичних працівників. У разі смерті пацієнта його родичі отримають 2 млн рублів. Якщо пацієнт в результаті лікування став інвалідом першої групи - 1500000, другий - мільйон, третьої - 500 000. Дітям, які отримали інвалідність, покладається 1 млн.
Зараз закон виставлений на обговорення експертів, медичних працівників і пацієнтів, щоб врахувати інтереси всіх сторін і внести відповідні зміни. Тільки після цього восени проект представлять на обговорення до Державної думи. [13]
Висновок
Вищевикладений матеріал підтверджує, що тема актуальна, проаналізувавши його можна зробити наступні висновки.
Виходячи з того, що життя і здоров'я людини схильні до ризиків на фізіологічному, соціальному та економічному рівнях сутність соціального страхування полягає в захисті людини від загроз, а саме у попередженні ризиків (проведення профілактичних заходів) і в допомозі при ліквідації наслідків, що виникли в результаті настання страхового випадку. Допомога здійснюється за рахунок коштів страхового фонду, джерелами формування яких є внески застрахованих осіб та безоплатні надходження з федерального бюджету (для позабюджетних фондів РФ). Соціальне страхування являє собою універсальну фінансову систему, що дозволяє компенсувати дію ризиків за рахунок перерозподілу національного доходу на користь окремих груп населення з урахуванням заходів соціального ризику і трудового внеску у формування національного доходу.
Аналіз діяльності Пенсійного Фонду виявив низку недоліків пенсійної системи, головними з яких є відсутність ефективних механізмів гарантій збереження і зворотності пенсійних накопичень. У зв'язку з цим державою плануються провести реформи щодо вдосконалення пенсійної системи.
В даний момент апробовані реформи, які стосуються соціального страхування, а саме пілотний проект raquo ;, покликаний поліпшити ситуацію з виплатами соціальних допомог. Але це не значно покращує ситуацію у Фонді соціального страхування, так як соціальні посібнику, пенсії та стипендії не забезпечують прожиткового мінімуму.
