би. У деяких з спочатку охоплених хворобою країнах Азії вірус став ендемічним.
Наприкінці липня 2005 вірус став поширюватися за межі своєї первісної концентрації в Азії та вразив домашніх і диких птахів в Російській Федерації та прилеглих до неї районах Казахстану. Майже в цей же час Монголія повідомила про виявлення високо патогенного вірусу у диких птахів. У жовтні 2005 р вірус було зареєстровано в Туреччині, Румунії та Хорватії. На початку грудня 2005 про першу спалаху хвороби серед домашніх птахів повідомила України. Багато з цих нових спалахів хвороби були виявлені швидко, також швидко були передані повідомлення про них. Тим не менше, очікується подальше поширення вірусу на міграційних маршрутах диких водоплавних птахів. До того ж, міграція птахів є періодичним подією. Країни, що лежать на шляху перельоту птахів з центральної Азії можуть постійно стикатися з небезпекою інтродукції або реінтродукції вірусу в зграї домашніх птахів [14].
До того, як склалася нинішня ситуація, спалахи високо патогенного пташиного грипу у свійських птахів вважалися рідкісними. За винятком нинішніх спалахів, викликаних вірусом H5N1, з 1959 р в світі було зареєстровано тільки 24 спалаху високо патогенного пташиного грипу. 14 з них сталися за останні десять років. Більшість спалахів мало обмежене географічне поширення, деякі з них обмежувалися межами однієї ферми або зграї і лише один спалах мала міжнародне поширення. Всі великі спалахи хвороби завдали великої шкоди сільськогосподарському сектору, а їх ліквідація була важким процесом.
. 2 Країни, в яких зареєстровані випадки захворювання людей пташиним грипом і план глобальних заходів ВООЗ щодо боротьби з грипом
На сьогоднішній день випадки захворювання людей були зареєстровані в семи країнах, більшість з яких розташовані в Азії: В'єтнамі, Індонезії, Іраку, Камбоджі, Китаї, Таїланді та Туреччині. У перших пацієнтів, зареєстрованих у В'єтнамі, під час нинішнього спалаху хвороби симптоми захворювання з'явилися в грудні 2003 р, а інфекція H5N1 була підтверджена 11 січня 2004 Повідомлення з Таїланду про перші випадки захворювання надійшли 23 січня 2004 Повідомлення про перший випадок захворювання в Камбоджі надійшло 2 лютого 2005 Наступною країною стала Індонезія, яка підтвердила свій перший випадок інфекції 21 липня. Китай повідомив про перших двох випадках захворювання 16 листопада 2005 Підтвердження перших випадків в Туреччині надійшло 5 січня 2006 року, після чого, 30 січня 2006 р послідувало повідомлення про перший випадок захворювання в Іраку. Всі випадки захворювання людей збігалися за часом зі спалахами високо патогенного пташиного грипу H5N1 серед домашніх птахів (малюнок 5). На сьогоднішній день країною, ураженої хворобою найбільшою мірою, є В'єтнам, де сталося понад 90 випадків захворювання [15, 16].
У цілому більше половини всіх лабораторно-підтвердженняих випадків захворювання закінчилися смертельним результатом (таблиця 1). Пташиний грип H5N1 у людей досі є рідкісною, але важкою хворобою, яку необхідно ретельно вивчати, особливо у зв'язку з потенційною можливістю цього вірусу прийняти форму, здатну привести до пандемії.
Малюнок 5 - Зараження людини від птахів
В даний час розроблений ВООЗ план глобальних заходів щодо боротьби з грипом з метою допомоги службам охорони здоров'я країн - членів ВООЗ бути в стані повної медичної готовності негайно відреагувати у разі загрози та розвитку пандемії грипу. Цей значно перероблений і оновлений варіант плану замінює опубліковане ВООЗ в 1999 році керівництво з планування заходів по боротьбі з пандемією грипу на національному та регіональному рівнях (Influenzapandemicplan. Theroleof WHO andguidelines for national and regional planning). Новий план націлений на що продовжує існувати пандемічний потенціал вірусу грипу, наприклад, на збільшення циркуляції, в порівнянні з 2003 роком, субтипу вірусу грипу H5N1 серед домашніх птахів в Азії. В оновленому плані також передбачена можливість виникнення різного ступеня загрози розвитку пандемії одночасно в кількох країнах, як це трапилося в 2004 році: спалахи пташиного грипу H7N3 в Канаді та H5N1 в Азії [13].
Таблиця 1 - Сукупна кількість підтверджених людських випадків пташиного грипу (H5N1) за повідомленням СОТ на 18 березня 2008
Страна200320042005200620072008Общее колічествослучаісмертельние случаіслучаісмертельние случаіслучаісмертельние случаіслучаісмертельние случаіслучаісмертельние случаіслучаісмертельние случаіслучаісмертельние случаиАзербайджан00000085000085Камбоджа00004422110077Китай11008513853333020Джибути00000010000010Египет0000001810259414720Индонезия 00002013554542371210129105Ірак00000032000032Lao Народна Демократична республика00000000220022Myaнмар00000000100010Нигерия000000001100...
