сихотерапевтичної роботі з хворим зустрічаються випадки, коли стан невпевненість у результатах своєї діяльності створюється з допомогою уявної повторення одного слова або речення, тематично пов'язаного з конкретною психотравмуючої ситуацією. Повертаючись до стресовому події, хворий не може позбутися тих слів, які йому здалися емоційно значущими і він згадує слова, які хотілося б сказати в той момент, але що не були сказані. У таких випадках проводиться не тільки радикальне переформування змісту, а й на рівні структури мови (мова, лист) такі зміни, які перестають розцінюватися як психотравмуючі. Методика заснована на знанні і теорії роботи з хворими афазією. Методика «флудинг» грунтується на навчанні хворого безпосередньо протистояти лякаючим ситуацій без поступової адаптації. Хворий відчуває страх, який поступово убуває, і людина набуває почуття контролю над лякаючою ситуацією. За допомогою цієї методики зменшуються депресія, нав'язливі симптоми, страх, більш незначний ефект стосується рівня емоційності. Системна десенсибілізація поєднується з глибокої м'язової релаксацією »(16).
Медикаментозна терапія може з'явитися корисним доповненням до різних видів психотерапії. В.М. Волошин говорить про те, що «на сьогодні не існує стандарту фармакологічного лікування ПТСР, однак, застосовуються такі ліки як трициклічні антидепресанти (TCAs), іміпрамін, амітриптилін, дезипрамін і анксіолітик алпразолам, що дають тільки обмежений результат. Інгібітор моноаміноксидази, фенелзин, володіє перевагою перед TCAs при лікуванні симптомів ПТСР, але його побоїв?? ниє ефекти і взаємодія з іншими групами лікарських препаратів ускладнює його застосування. При недавніх дослідженнях виявилася ефективність застосування в лікуванні ПТСР серотонінергічних антидепресантів, таких як флуоксетин, пароксетин і нефазодон. Враховуючи провідну роль підвищеної адренергічної активності в підтримці симптомів посттравматичного стресового розладу, в лікуванні розлади використовуються адреноблокатори: пропранолол і клонідин »(1). Є спостереження про позитивний ефект при призначенні трициклічних антидепресантів, седативних нейролептиків.
Попов Ю.В., Вид В.А. вважають, що всі методи психологічної допомоги можна розділити на чотири категорії (9). Освітня категорія. Постраждалі можуть мати власні ресурси до відновлення, які вони знаходять за допомогою книг і статей, через знайомство з основними концепціями фізіології та психології. Створення інформаційного поля дозволяє постраждалим усвідомити, що їх переживання і труднощі не унікальні, «нормальні» у сформованій ситуації, і це дає їм можливість сподіватися на те, що при зверненні до фахівця їхні страждання будуть зрозумілі, і вони отримають підтримку і допомогу. Цілісне ставлення до здоров'я. Принцип холізму. Передбачає ставитися до людини як єдиного цілого. Цілісність передбачає необхідність і важливість задіяти всі резерви людського організму і особистості: фізична активність, правильне харчування, духовний розвиток, використання почуття гумору. Увага до всіх сторін людської особистості дозволяє активізувати такі здатності до відновлення людини, які були приховані навіть від нього самого. Людина заслуговує того, щоб до нього ставилися як до єдиного цілого. Соціальна підтримка. Для виходу людини зі стану посттравматичний стресу, має значення соціальне оточення. На кого може людина розраховувати в ситуації психологічного розладу, які нові проблеми у відносинах в сім'ї і на роботі виникли після травматичної події - все це слід враховувати при проведенні кризових заходів. Сюди слід віднести наявність мережі самодопомоги, формування підтримки з боку громадських організацій. Власне психологічна допомога. Психологічна допомога включає в себе роботу з проявами горя (групи підтримки дорослим і дітям, що переживають горе), зняття фобічних реакцій за допомогою роботи травматичним образами і багато індивідуальні методи психологічної допомоги та підтримки. Особливе місце в системі психологічної допомоги займають спеціально створені методи. Це, насамперед Психологічний дебрифінг - форма кризової інтервенції, застосовуваний відразу після кризового події в груповій формі і психобіографічний дебрифінг, який може бути використаний при індивідуальній роботі з відстроченим терміном травматизації.
Незважаючи на тяжкість переживання, факт зіткнення з травматичним подією може відкрити людині можливість жити по-іншому, знайти новий сенс і спосіб взаємодії з оточуючими, при тому, що спогад про втрату, якщо вона значуща, звичайно, буде зберігатися. Часто через страждання людина набуває унікально новий досвід, краще пізнає себе, а іноді і отримує доступ до ресурсів, які були до цього не затребувані. Ці погляди, якщо дозволяє стан співрозмовника, можуть бути висловлені йому, однак саме на фазі інтеграції, коли почуття гніву, образи та ін. Якимось чином виражені і прожиті, напруга емоцій поступово слабшає, і відбувається...
