єм, песимістичною оцінкою ситуації, і на інфаркт міокарда відповідають депресивної реакцією. У осіб з істероїдним рисами характеру у відповідь на інфаркт міокарда найчастіше відзначається істерична або анозогнозіческій реакція.
Крім емоційно-особистісних змін у хворих на ІХС спостерігається і зниження розумової працездатності. У більшості випадків виявляються динамічні порушення пізнавальних процесів. Іноді хворі відзначають, що вже не можуть стежити за темпом демонстрації фільмів, з великими труднощами сприймають швидкий темп мови. Такі хворі для адекватної переробки нового матеріалу потребують умов уповільненого сприйняття.
Для хворих з звуженим об'ємом сприйняття характерно те, що при виконанні елементарних завдань темп мало відрізняється від норми. При ускладненні завдань, де необхідно поєднувати кілька ознак, темп різко сповільнюється і збільшується кількість помилок. Внаслідок неможливості швидко охопити весь комплекс умов, що грають роль в ситуації, припадає від одночасного сприйняття переходити до сповільненого послідовному.
Практично у всіх хворих ІХС відзначається ослаблення концентрації та утримання уваги, більш-менш виражені ознаки утруднення розподілу і переключення уваги з однієї ознаки на інший. Часто виявляються ознаки виснаження психічних процесів. Зазвичай хворі скаржаться на забудькуватість, зниження пам'яті.
Дослідження показують, що в основі цих скарг також лежить звуження обсягу сприйняття. Через звуженого обсягу сприйняття хворі при заучуванні 10 слів у перший раз встигають запам'ятати тільки кілька перших слів ряду. При повторенні хворі намагаються фіксувати увагу на раніше пропущених словах і забувають ті, які говорили в перший раз. Нарощування запам'ятовується починається з третього - четвертого прослуховування. Продуктивність запам'ятовування знижується за рахунок труднощі охоплення і фіксації багатьох елементів словесного ряду.
Хворі гіпертонічною хворобою стають важкими у спілкуванні, особливо для членів своєї сім'ї. Вони легко спалахують з незначного приводу, не терплять заперечень, ображаються і плачуть через дрібниці, звинувачують своїх дітей і близьких, що ті не розуміють їх стану і недостатньо уважні до них. Нерідко у таких хворих відзначається знижений настрій, пригніченість, невмотивовані тривожність і занепокоєння. Вони боятися користуватися громадським транспортом, особливо метро. Відносно розумової працездатності хворі гіпертонією відзначають у себе неуважність, забудькуватість, підвищену стомлюваність.
При виконанні розумових завдань орієнтування в новому матеріалі утруднена. Це пов'язано з тим, що хворі часто вже не дослуховує до кінця інструкції, діють необдумано, методом випадкових проб і помилок, минаючи стадію попереднього аналізу та пошуку найбільш адекватного способу вирішення завдання. Хворі намагаються якнайшвидше відповісти на питання або вибрати потрібне слово, часто помиляються через свою поспішності, але після зауваження швидко виправляються. Все це тягне за собою дифузне зниження якості розумової працездатності
внимание у гіпертоніків нестійке, його концентрація ослаблена. Ознаки виснаження психічних процесів, особливо уваги, виражені помірно. Продуктивність запам'ятовування може бути нерівномірною, але в межах норми.
Таким чином, у хворих на гіпертонічну хворобу I-II стадії виконання одиничних операцій не страждає, але розбудовується динаміка тривалої діяльності - стійкість уваги, витривалість до напруги. Максимальна продуктивність зазвичай досягається в початковий період дослідження. Надалі працездатність різко коливається і, незважаючи на жорстку швидкісну спрямованість, загальна продуктивність роботи невелика. При виконанні операцій, які не вимагають тривалого інтелектуальної напруги, в осіб з гіпертонічною хворобою зберігається працездатність.
Церебральний атеросклероз найчастіше виникає у літніх людей, хоча може спостерігатися і в порівняно молодому віці. Хворі атеросклерозом часто скаржаться на головні болі, шум у голові, підвищену стомлюваність, слабкість, порушення сну. Вони дуже чутливі до змін погоди, при різких коливаннях атмосферного тиску у них підсилюються головні болі та загальне нездужання. Такі хворі насилу засинають, часто прокидаються серед ночі і більше не можуть заснути, вранці встають млявими, не відчувають почуття бадьорості. Днем може виникати сонливість.
Особливо турбує хворих зниження пам'яті. Вони скаржаться, що не можуть пригадати потрібне слово, іноді втрачають нитку бесіди. Часто хворі не здатні запам'ятати, що повинні зробити, і змушені все записувати в записну книжку. Забувають, куди поклали ту чи іншу річ, довго шукають її, а згодом вона може опинитися в зовсім несподіваному місці. Особливо помітно зниження пам'яті на поточні події, і...