одимо померлої дитини, і все буде, як було.
Заціпеніння - найбільш помітна особливість цього стану. Скорботний скутий, напружений. Його дихання утруднене, неритмічно, часте бажання глибоко вдихнути призводить до переривчастого, судорожному (як по сходинках) неповного вдиху.
Нерідко зовнішній спокій, неможливість заплакати найчастіше розцінюються оточуючими людьми як егоїзм і викликають докори. Подібні переживання можуть раптово змінитися гострим реактивним станом.
У свідомості людини з'являється відчуття нереальності того, що відбувається, душевне оніміння, нечутливість, оглушення.
Як пояснити всі ці явища? Зазвичай комплекс шокових реакцій тлумачиться як захисне заперечення факту або значення смерті, що охороняє горюющего від зіткнення з втратою відразу у всьому обсязі.
Надання допомоги на цьому етапі полягає в мовчазному супроводі людини, встановленні тактильного контакту, що допомагає людині заплакати, тобто «Перейти» на наступний етап проживання процесу бідкання і втрати, вербалізації його внутрішніх переживань.
На мою думку чим довше триває цей період, тим важче наслідки.
. Фаза гострої горя.
Після першої реакції на смерть близької людини - шоку, заперечення, злоби відбувається усвідомлення втрати і смиренність з нею. Це фаза пошуку чи розпачу, яка триває від трьох днів до 6-7 тижнів (ті самі 40 днів жалоби). Вважається найболючішою фазою, оскільки необхідно прийняти втрату як реальність, сказати життя «так» у вже змінилась життя.
Картина гострого горя дуже схожа у різних людей. Спільним для всіх є нереалістичне прагнення повернути втрачене і заперечення неможливо стільки факту смерті, скільки сталості втрати. Виникають періодичні напади фізичного страждання, що тривають від двадцяти хвилин до однієї години, спазми в горлі, напади задухи з прискореним диханням, постійна потреба зітхнути, відчуття порожнечі в животі, втрата м'язової сили та інтенсивне суб'єктивне страждання, що описується як напруга або душевний біль. Стан гострої тривоги, безсоння, амнезія, реакція догляду, заціпеніння; проявляється соматична симптоматика. Спільним для всіх є скарги на втрату сили і виснаження: «майже неможливо піднятися по сходах», «все, що я піднімаю, здається таким важким», «від найменших зусиль я відчуваю повне знемога».
У цей час людині буває важко утримати свою увагу в зовнішньому світі. Можуть спостерігатися деякі зміни свідомості. Спільним для всіх є легке відчуття нереальності, відчуття збільшення емоційної дистанції, яка відділяє горюющего від інших людей (іноді вони виглядають примарно або здаються маленькими). Реальність як би покрита прозорою серпанком, вуаллю, крізь яку часто-густо пробиваються відчуття присутності померлого.
Людина, яку спіткала втрата, намагається відшукати в події, що передували смерті, докази того, що він не зробив для померлого того, що міг, він звинувачує себе в неуважності і перебільшує значення своїх найменших помилок, п?? цієї причини багатьох охоплює почуття провини.
Часто спостерігається такий нав'язливий феномен, як - «якби». «Якби він був живий ...», «Якби я не віддав би його в таку-то школу, то ...». Далі йде ланцюжок подій: «він не захворів б і не помер би ...». Постійно йде опрацювання своєї провини, хоча об'єктивно цієї провини немає. Звідки це почуття виникає?
На думку Ф. Василюка, в західній психотерапії до почуття провини ставляться як до симптоматиці горя, від якої треба швидше позбутися. У цьому виявляється прагнення втішити людини. «Горюющего в це не вірить, він щиро вірить, що винен. Тому ми повинні прийняти цю ілюзію, це почуття провини як реальність. Тобто ми повинні стати на позицію горюющего і не переконувати його в тому, що він не винен.
Крім того, у людини, що втратив близького, часто спостерігається втрата теплоти у відносинах з іншими людьми, тенденція розмовляти з ними з роздратуванням і злістю, бажання, щоб його взагалі не турбували, причому все це зберігається, незважаючи посилені старання друзів і рідних підтримати з ним дружні стосунки.
Ці почуття ворожості, дивні та незрозумілі для самих людей, дуже турбують їх і приймаються за ознаки наступаючого божевілля. Пацієнти намагаються стримати свою ворожість, і в результаті у них часто виробляється штучна, натягнута манера спілкування.
Фрейд назвав процес адаптації до нещастя «роботою» скорботи. Сучасні дослідники «роботу скорботи» характеризують як когнітивний процес, що включає зміну думок про померлого. Цей процес не є якоюсь неадекватною реакцією, від якої треба вберегти людину, з гуманістичних позицій він прийнятний і необхідний. Мається на увазі дуже важка пси...
