авляється до відповідного органу, який здійснює пенсионирование інваліда.
У ІПР включаються як реабілітаційні заходи, що надаються інваліду безкоштовно (згідно з базовими програмами), так і реабілітаційні заходи, в оплаті яких бере участь сам інвалід або інші особи та організації незалежно від організаційно-правових форм і форм власності. Тому в разі згоди інваліда на платну послугу, що не передбачену базовими програмами, про це в ІПР робиться відповідна відмітка.
ІПР є обов'язковою для органів державної влади, органів самоврядування, а також для організацій, підприємств та установ, які виступають безпосередніми виконавцями реабілітаційних заходів.
Координувати процес реалізації програми реабілітації, в якій беруть участь різні установи, в тому числі різної відомчої належності, здійснювати контроль і давати оцінку отриманим результатами повинні органи праці та соціального розвитку - Бюро МСЕ, що ухвалили ІПР, та районні (міські) органи соціального захисту населення за місцем постійного (фактичного) проживання інваліда. В органі соціального захисту населення виділяється структурний підрозділ (фахівець) з проблем реабілітації інвалідів.
При повторній і наступних експертизах, які проводяться за закінчення наміченого етапу реабілітації, оцінюється отриманий ефект. Комісія МСЕ заслуховує звіт куратора програми реабілітації, проводить обстеження інваліда, вивчає звіти реабілітаційних установ. У разі низької ефективності реабілітації або невиконання намічених заходів аналізуються причини, з яких це сталося, встановлюються негативні моменти в діяльності реабілітаційних установ та самій програмі реабілітації, намічаються заходи щодо їх усунення. br/>
2. Причини інвалідизації громадян похилого віку
Для старечого віку дуже важливим є визначення функціональної здібності конкретних систем і органів з ряду причин. З них в першу чергу потрібно відзначити той факт, що протягом нашого століття дуже помітно змінився характер хвороб. В даний час домінуючу роль відіграють хронічні захворювання, причому в багатьох випадках вони є невиліковними. Це особливо важливо для старих людей, у яких найчастіше виявляється цілий "букет" таких хронічних хвороб. У старості особливо важливим і значущим є навіть не сама по собі наявність тієї чи іншої хвороби, скільки те, в якій мірі воно обмежує повсякденну діяльність особистості.
Загальновідомо, що нормально жити - це вміти задовольняти насущні, розумові та соціальні потреби, бути незалежним у їх виконанні. Але як не прикро, слід також визнати, що врешті-решт настає період, коли старий людина не може задовольнити свої потреби, фізичне і психічне постаріння ставить його в повну залежність від оточуючих. Дослідження показують, що 80% осіб віком 75 років і старше не в змозі обходитися без сторонньої допомоги [11; c.175].
Існують провідні причини інвалідності:
1. хвороби системи кровообігу;
2. злоякісні новоутворення;
3. хвороби нервової системи, психічні розлади;
4. хвороби кістково-м'язової системи;
5. хвороби органів дихання.
Ці п'ять класів хвороб є причинами більше 75% випадків інвалідності.
Провідні причини інвалідності значною мірою визначаються віковим складом інвалідів. Так, близько 60% осіб, вперше визнаних інвалідами, мали пенсійний і літній вік (чоловіки - старше 60 років, жінки - старше 55 років). У свою чергу, нозологічний і віковий склад інвалідів, визначають структуру інвалідності по тяжкості. Переважна більшість інвалідів (близько 70%) мають другу групу, частки інвалідів першої і третьої групи також приблизно однакові [22; c.143].
Найбільш масовими причинами інвалідності громадян похилого віку в РФ є інваліди внаслідок загального захворювання (95.4%), потім слідують інваліди внаслідок трудового каліцтва або професійного захворювання (4.3%) та інваліди внаслідок радіаційних аварій і катастроф (0.3%) [15].
У статево-віковою структурою інвалідності в літньому віці, переважне число жінок. Це пояснюється низькою тривалістю життя у чоловіків в Росії, то тобто до літнього віку багато представників чоловічої статі просто не доживають.
На першому місці з причин інвалідності громадян похилого віку знаходиться хвороби системи кровообігу. Це не випадково, тому що з віком відбуваються зміни в судинах. Структура судинної стінки змінюється з віком у кожного людини. Поступово атрофується і зменшується м'язовий шар кожної судини, втрачається його еластичність, з'являються склеротичні ущільнення внутрішньої стінки. Це сильно обмежує можливості судин до розширення і звуження, що вже є патологією.
У першу чергу страждають великі артеріальні стовбури, особливо аорта. У літніх і старих людей значно зменшується кількість діючих капілярів на одиницю площі. Тканини і органи перестають отримувати необхідну їм кількість поживних речовин і кисню, а це веде до їх голодуван...
