араження (Стотисячний випадок був зареєстрований CDC в липні 1989 р.)
У ранній період ВІЛ-епідемії СНІД вражав переважно бідняків, представників чорної раси і латиноамериканців, що живуть у великих містах, де його розповсюдженню сприяли спільні голки для введення наркотиків і безладне статеве життя (Altman, 1989b; MMWR 38:229-236, 1989; MMWR 39: SS-3, 22-30, 1990). Спочатку СНІД був проблемою Нью-Йорка і Каліфорнії, тепер епідемія охопила всі штати і не обмежується тільки великими містами (Curran, 1989). [62; С.11-12]
Нові дані свідчать про швидке поширення ВІЛ серед підлітків і про рівне числі заражених юнаків і дівчат (Kolata, 1989; Vermund et al., 1989; Burke et al., 1990). Обстеження, проведене в Нью-Йорку і Маямі, показало, що 1% підлітків вже інфікований вірусом СНІДу (CDC, 1989). А серед 1800 підлітків Нью-Йорка, що втекли з дому, інфікованими виявилися 7% (Covenant House, 1989). Саме ця обставина видатний фахівець з підліткової медицини д-р Гері Строкаш вважає жахливим, що загрожує трагічними наслідками для суспільства (The New York Times, 8 жовтня, 1989, Section l, c. 1). [60; С.18]
Таким чином, можна зробити висновок про те, що точне походження ВІЛ поки не ясно, однак більшість вчених сходиться на думці, що вперше цей вірус з'явився в Центральній Африці. Можливо, схожий вірус циркулював серед мавп (Вгео, 1986; Kanki et al., 1986; Essex, Kanki, 1988; Smith et al., 1988), а потім інфекція поширилася на людей. Віруси часто переходять від тварин до людині; це природний компонент еволюційного процесу, що триває на протягом десятків тисяч років. У наші дні завдяки ефективності транспортних коштів екзотичні або перш невиявлені віруси мають масу можливостей поширюватися в нові для них регіони. Яке б не було походження ВІЛ, дослідження тривало зберігалися заморожених зразків крові показало, що цей вірус існував в Центральній Африці в 1959 р. (Nahmias et al., 1986). Звідси він міг бути перенесений через Атлантичний океан гаїтянами, відвідували Африку. З Гаїті СНІД могли завезти в США або іммігранти-гаїтяни, або американські гомосексуали, часто відпочиваючі на цьому острові. Якщо це пояснення правильно, то переважання серед хворих на СНІД в перші роки чоловіків-гомосексуалів випадково, в майбутньому в Росії і за кордоном буде набагато більше хворих, інфікованих гетеросексуальним шляхом.
1.3 Психологічні проблеми та потреби ВІЛ-інфікованих людей
ВІЛ-інфіковані люди стикаються з низкою психологічних труднощів, до повсякденними додаються проблеми, пов'язані з хворобою. Усвідомлення того, що ти - носій небезпечного і летального вірусу, - серйозний стрес-фактор, що впливає на основні сфери життя людини: фізичну, громадську і психологічну (емоційну). На фізичному рівні можуть з'явитися болючі відчуття, розлад шлунка, шкірні захворювання і порушення сну. На емоційному - пригніченість, відчай, злість, падіння самооцінки. На соціальному (суспільному) - проблеми в спілкування з рідними та близькими, а також прагнення уникати інших людей, відмова від будь-якого роду діяльності. Інфіковані люди повинні отримувати комплексну допомогу, націлену на основні проблеми цих трьох рівнів [52; С. 21-22]. p> Усвідомлення факту хвороби веде до особистої кризи і краху віри в основні людські цінності, болісному пошуку відповідей на питання буття: В«виживу я і чи потрібен я комусь? Стою чи я чогось? Який сенс мого існування? В»Звичайних заходів з подолання неспокою і страху смерті не вистачає. Для подолання кризи використовуються всі дані особистого розвитку. Кожна людина, що знаходиться в кризі дуже потребує присутності інших людей. Шведська вчена Елізабет Кублер-Росс (Elizabeth Kubler-Ross) визначила шість стадій реакції на кризу. Зараз ми постараємося дати загальне уявлення про них. p> 1. Шок p> Реальність пішов під ніг. Людина може здаватися спокійним зовні, але всередині йому доводиться справлятися з безладним потоком думок. Зазвичай ця стадія починається з того моменту, коли людина вперше дізнається про те, що він ВІЛ-інфікований. Дуже важливо не залишати його одного, бути з ним, спокійно, без неприязні розмовляти не критикуючи, спонукати його говорити. Медичним працівникам слід більше часу приділяти пацієнту, розповідаючи про його діагноз, щоб упевнитися в тому, що він розуміє результати тесту, відповісти на всі його запитання, дізнатися, що він збирається робити в наступні кілька годин і коротенько обговорити можливості допомоги. p> 2. Заперечення p> Людина, поправляючи від шоку, не може повірити, що все це відбувається з ним. В«Це неможливо, це якась помилка В»- ось що зазвичай чують від ВІЛ-інфікованої людини. Буває, що пацієнти проходять нові тести під іншими іменами, стежать за лікарями. Заперечення - це тимчасовий захист, що дозволяє накопичити енергію як фізичну, так і емоційну. Вона буде потрібно, щоб впоратися з почуттям тривоги, що з'явилися через загрозу життю. Стадія заперечення може бути небезпечна в випадках ...
