тровано 160 тис. хворих на СНІД (Рис. 4). У Західній Європі СНІД зустрічається рідше, проте у Східній та Центральній Африці становище значно гірше: згідно з оцінками, від 10 до 20% дорослих африканців заражені вірусом імунодефіциту (Pekkanen, 1989; Eckholm, Tierney, 1990). Крім того, з регіонів, перш здавалися не захопленими цієї інфекцією, тепер надходять відомості про підвищення її частоти. Наприклад, в Таїланді ВІЛ-інфекція поширюється небаченими темпами: у Бангкоку, де в Наприкінці 1987 вірусоносійство серед тих, хто вводить собі наркотики внутрішньовенно, становило 1%, до середини 1989 частка інфікованих досягла 40% (Mann, 1990). Збільшується також кількість ВІЛ-інфікованих серед повій В
Рис.4. Динаміка хворих на СНІД
Число хворих СНІДом в США в 1981-1990рр. (Представлені дані за кожні півроку; дані за другій половині 1990 р. попередні)
Джерело: MMWR 37 (54): 13, 1989; MMWR 38 (26): 456, 1989; MMWR 38 (51 і 52): 892, 1990; MMWR 39 (26): 452, 1990; MMWR 39 (51 і 52), 1990. p> Ці цифри навряд чи дають повну картину епідемії. Перш за все навіть у США про багатьох діагностованих випадках СНІДу не повідомляє у федеральні центри, які відстежують поширення хвороби (Hopkins, Johnston, 1988; Conway et al., 1989; Laumann et al., 1989; Masterson et al., 1989). Крім того, в деяких країнах статистичні дані про масштаби епідемії ВІЛ/СНІД, мабуть, занижуються по політичних або економічних причин (наприклад, щоб уникнути скорочення туризму або не пошкодити престижу країни) (Mann, 1988; Eckholm, Tierney, 1990). Ще один фактор, що сприяє заниження даних, пов'язаний з тим, що багато випадки СНІДу залишаються непізнаними. Так, за В«офіційнимВ» зведеннями на 1 грудня 1998 загальне число хворих на СНІД в усьому світі становило 187 тис., а згідно з оцінками Всесвітньої організації охорони здоров'я, їх число насправді наближалося до 600 тис.
Навіть точний підрахунок хворих на СНІД не дасть повної картини масштабів епідемії, так як СНІД - Це лише кінцева стадія ВІЛ-інфекції. Нижче наведені деякі відомості про розвиток епідемії ВІЛ/СНІД.
На думку Служби охорони здоров'я США 1,5 млн. американців - безсимптомні носії вірусу імунодефіциту, здатні передавати його іншим людям (Coolfont Report, 1986; MMWR 38: S-4, 1989); передбачається, що загальна кількість хворих у всьому світі становить 6-10 млн. (Mann, 1989). [За заниженими оцінками до 2000 р. число носіїв вірусу іммунофедіціта досягне 15-20 млн. [18; С. 24-35]. p> Спочатку здавалося, що лише у невеликої частини ВІЛ-інфікованих людей, у яких симптоми захворювання відсутні, в кінцевому рахунку розвинеться справжній СНІД. Однак за даними сучасних обстежень, практично всі носії ВІЛ рано чи пізно хворіють на СНІД; так буде продовжуватися до тих пір, поки не з'явиться ефективний метод лікування. Оскільки в даний час СНІД майже завжди призводить до смертельного результату, перспективи відкриваються найпохмуріші. Згідно деякими оцінками, до кінця століття число американців з діагнозом СНІДу складе від 1 до 2 млн. Встановлено, що в різних частинах земної кулі вірус імунодефіциту передається по-різному. На американському континенті, в Австралії, Нової Зеландії і в багатьох західно-європейських країнах він проникає в організм людини головним чином при гомосексуальних контактах та внутрішньовенному введенні наркотиків. На відміну від цього в більшості країн Африки і Карибського басейну головну роль в передачі грають гетеросексуальні зв'язки (Institute of Medicine, 1988; Mann, 1989). Чи збережеться ця відмінність далі або ж згодом СНІД буде передаватися переважно гетеросексуальним шляхом, в даний час сказати не можна.
Як показано на рис. 5 серед перших 100 тис. хворих на СНІД в США 63% становили гомо-і бісексуальні чоловіки, які не вводили собі наркотики внутрішньовенно, 19% - гомо-і бісексуали, що практикували внутрішньовенне введення наркотиків, 7% - гетеросексуали, партнери яких були хворі на СНІД або ставилися до групи високого ризику, а 3% - люди, які заразилися при переливанні крові або її препаратів (MMWR 38:561-563, 1989). В Африці число хворих на СНІД розподіляється порівну між чоловіками і жінками (Peterman, Curran, 1986). У інших частинах земної кулі в міру розширення епідемії ВІЛ в статистичних даних відбуваються помітні зрушення. Наприклад, у Центральній і Південній Америці, де спочатку серед хворих на СНІД переважали чоловіки (їх було в 3-10 разів більше, ніж жінок), це співвідношення сильно змінилося, і в деяких областях число хворих чоловіків і жінок зрівнялася (Hilts, 1989). Хоча спочатку СНІД вважався хворобою, що вражає головним чином чоловіків (гомо-і бісексуалів), тепер стало ясно, що гетеросексуальная передача - явище звичайне і що не існує якоїсь однієї категорії населення, яку можна було б виділити як "Групу ризику" по цієї хвороби. br/>В
Рис. 5.Группа ризику серед ВІЛ-інфікованих
Розподіл перших 100 тис. хворих на СНІД в США залежно від джерела з...
