ідмороженні достатньо розтерти шкіру долонею або який-небудь тканиною. Чи не слід розтирати шкіру снігом, так як його дрібні кристали легко ушкоджують змінені тканини, що може призвести до їх інфікування. Після почервоніння шкіри бажано протерти її спиртом, горілкою або одеколоном і укутати відморожений ділянку.
Відігрівати потерпілого краще в теплому приміщенні. При відмороженні кінцівки її занурюють у теплу воду температурою близько 20 В° С, яку поступово (протягом 20 хв) підвищують до 37-40 В° С. Шкіру обережно масажують у напрямку від пальців до тулуба (при наявності бульбашок масаж робити не можна), обережно обмивають і просушують тампоном, змоченим горілкою або спиртом, накладають стерильну пов'язку. Чи не потрібно змащувати шкіру В«зеленкоюВ», йодом або яким-небудь жиром.
При загальному замерзанні постраждалих відігрівають в теплій ванні (температура води не вище 37 В° С), дають їм всередину (якщо свідомість потерпілого відсутня, обережно вливають) трохи алкоголю, теплий чай або кава, розтирають тіло, починаючи від ділянок, найбільш постраждалих від холоду. У тих випадках, коли помістити потерпілого у ванну неможливо, його вкладають у ліжко, тіло протирають спиртом, горілкою або одеколоном, на відморожені ділянки накладають стерильні пов'язки, ногам надають піднесене положення, поверх ковдри кладуть грілки.
Коли помістити потерпілого в тепло не можна, слід обігріти його біля багаття і розтерти шкіру. У разі неможливості розвести вогонь потрібно робити розтирання на морозі, укривши потерпілого ковдрою. При відмороженні особи потрібно надати потерпілому лежаче положення з низько опущеною головою.
При відсутності дихання і серцевої діяльності необхідно, продовжуючи загальний масаж тіла, негайно приступити до штучної вентиляції легень (за методом В«з рота в ротВ») і зовнішньому масажу серця. Відновлення життєвих функцій супроводжується поступової нормалізацією забарвлення шкірного покриву, появою серцевих скорочень і пульсу, дихання. У постраждалих настає глибокий сон. p> У випадку важкого відмороження потерпілого потрібно терміново відправити до лікувальної установи для здійснення медикаментозного та інших видів лікування [4,7,12,13]. p> 2.4 Протипоказання при обмороженнях
На жаль, багато з нас при обмороженні застосовують старі методи, які тільки посилюють шкоду. Наприклад, часто розтирають постраждалі ділянки шерстяною тканиною, що призводить до омертвіння шкіри і появи білих плям на шкірі, а так само поява роздратування, саден, а іноді і здирання шкіри. Згодом це призводить до синців, мокнущим ран або наривів. Популярно в народі і розтирання шкіри снігом. Але це ще гірше, ніж розтирати її шерстю. Справа в тому, що сніг на міцному морозі рясніє дуже твердими кристалами льоду. Кровоносні судини кистей і стоп дуже тендітні, і тому можливе їх пошкодження: виникають мікроссадіни на шкірі сприяють внесенню інфекції. Вкрай небажано опускати обморожену руку в теплу воду (навіть кімнатної температури) і стосуватися відморожених місць теплими руками (при обмороженні II-IV ступеня). Пояснюється це тим, що під дією теплої води зовнішній шар швидко відтає і в ньому поновлюються біологічні процеси (обмін речовин, перенесення кисню і т.д.), у той час як у більш глибоких шарах промерзлій шкіри навіть у теплому приміщенні за інерцією зберігається мінус і відсутність життя. Як наслідок, відтала на поверхні шкіра, відрізана шаром шкіри промерзла, теж стає мертвою. Це призводить до того, що між живою і загиблої тканиною виникає межа, відбувається некроз, або омертвіння кінцівок, що може призвести навіть до гангрени. Не можна використовувати швидке відігрівання обморожених кінцівок біля багаття, безконтрольно застосовувати грілки і тому подібні джерела тепла, оскільки це погіршує перебіг обмороження. Неприйнятний і неефективний варіант першої допомоги: втирання масел, жиру, розтирання спиртом тканин при глибокому обмороженні [7,8,13]. p> 2.5 Профілактика і лікування обморожень
Кілька правил, які дозволять вам уникнути переохолодження та обморожень:
1. Не пийте спиртного - алкогольне сп'яніння (втім, як і будь-яке інше) насправді викликає велику втрату тепла, в той же час, викликаючи ілюзію тепла. p> 2. Не паліть на морозі - паління зменшує периферійну циркуляцію крові, і таким чином робить кінцівки більш уразливими.
3. Носіть вільний одяг - це сприяє нормальній циркуляції крові. Одягайтеся як "капуста" - при цьому між шарами одягу завжди є прошарку повітря, відмінно утримують тепло. Верхній одяг обов'язково повинна бути непромокаючої. p> 4. Тісне взуття, відсутність устілки, сирі брудні шкарпетки часто служать основною передумовою для появи потертостей і обмороження. Особливу увагу приділяти взуття необхідно тим, у кого часто пітніють ноги. У чоботи потрібно покласти теплі устілки, а замість бавовняних шкарпеток вдягнути вовняні - вони вбирают...
