тупному порядку (при однаковій концентрації в лікарських формах): нафталан, іхтіол, сірка, дьоготь. Зазвичай лікування починають зі слабких препаратів низької концентрації - 2%, потім відсоток діючої речовини поступово підвищують і переходять на більш активні інгредієнти, в подальшому підключають оклюзійні пов'язки. Лікування проводять до повного зникнення інфільтрації. p> кератолітичну кошти забезпечують розм'якшення і подальше відторгнення надлишково ороговілої шкіри і застосовуються в основному при так званих кератозу. Кератолитическим дією володіють саліцилова і молочна кислоти і резорцин у високих концентраціях (мазі 10-20-30%). При обмежених кератозу (наприклад, мозолях), оніхомікозах зручно користуватися кератолитическими лаками і пластирами.
Протисвербіжні засоби мають симптоматичним ефектом, зменшуючи відчуття свербіння в шкірі. До них відносяться ментол, анестезин, димедрол, карболова, лимонна й оцтова кислоти. Їх застосовують у спиртових розчинах, збовтують взвесях, кремах, мазях. Є готові комплексні препарати (меновазин). Сильним протисвербіжну ефектом володіють глюкокортикостероїди.
Комплексні препарати поєднаного дії (протизапального, антимікробної, кератолітичну, фунгіцидної) заслуговують особливої вЂ‹вЂ‹уваги, так як високоефективні, зручні в застосуванні, дають найменше число побічних реакцій. Це креми, мазі, аерозолі та розчини глюкокортикостероїдів в суміші з іншими засобами. Деякі з цих препаратів можна вважати практично універсальними (наприклад, крем Трідерм володіє сильним протизапальним, антимікробну і фунгіцидною дією). Глюкокортикостероїди з антибіотиками використовують при алергодерматозів, ускладнених піококкової інфекцією; кортикостероїди з саліцилової кислотою особливо ефективні при псоріазі і нейродерміті. Глюкокортикостероїди з антімікотікамн необхідні при сверблячих і ексудативних формах грибкових захворювань шкіри.
Фізіотерапевтичні методи лікування
У дерматологічній практиці фактично використовуються всі класичні та сучасні методи фізіотерапевтичного впливу на уражену шкіру і організм в цілому. Фізіотерапія є в більшості випадків необхідним компонентом у лікуванні шкірного хворого. Фізіотерапевтичні методи включають лікування теплом, холодом, електричним струмом, променями, магнітом, киснем, озоном, поєднанням фізичних і хімічних впливів (фотохимиотерапия).
При проведенні лікування, природно, слід враховувати наявні протипоказання до тієї чи іншої фізіопроцедури.
В
Психотерапія
Початок і загострення багатьох шкірних хвороб провокуються різними психічними впливами, значна частина дерматозів призводить до вторинних неврозів і навіть психозів, а іноді до спробам суїциду. Тому психотерапія є необхідною складовою в комплексному лікуванні майже всіх шкірних хворих.
Найчастіше доводиться вдаватися до суггесівной терапії - навіюванню як в спати пацієнта, так і при зануренні його в гіпнотичний сон. У першу чергу хворого треба заспокоїти, розвіяти авторитетним лікарським словом страх перед небезпекою, невиліковністю або заразністю, хвороби (природно, якщо до цього є підстави). У всіх випадках лікар повинен намагатися дати максимально оптимістичний прогноз як для життя, так і для лікування. При ряді захворювань (бородавки, нейродерматози, псоріаз, екзема) може бути корисний гіпноз, який має проводитися відповідним фахівцем.
Якщо у хворого порушений сон, слід вжити всіх заходів до його нормалізації, зокрема використовувати процедури електросну. При нейродерматози, зазвичай супроводжуються болісним сверблячкою, ефективна голкорефлексотерапія.
Необхідно використовувати великий арсенал психофармакологических лікувальних препаратів - антидепресантів, транквілізаторів, нейролептиків. Тут часто корисна консультація психоневролога. Останнім часом починає розвиватися новий розділ нашої спеціальності - Псіходерматологія. br/>
Хірургічне лікування
Хірургічні методи, пов'язані з повним висіченням уражених ділянок шкіри (ексцизія), не втратили свого значення і в даний час. Їх використовують у випадках відсутності ефекту від консервативних методів лікування (при бородавчаста туберкульозі, плоскою туберкульозної вовчак, новоутвореннях, хронічній піодермії). Нерідко доводиться вдаватися до хірургічного розтину (інцизії) вогнищ глибокої піодермії (гідраденіти, абсцедирующих фурункулів, конглобатних вугрів). При довго не загоюються виразкових ураженнях шкіри єдиним ефективним засобом може стати пластику (аутопластика) дефектів.
Курортотерапія
При хронічних захворюваннях шкіри нейрогенного, алергічного або обмінного характеру надзвичайно корисно включення в терапевтичний цикл різних курортних факторів. Зазвичай це робиться після купірування рецидиву хвороби (в періоді реабілітації) при повному або майже повній відсутності елементів, що висипали. Завжди слід враховувати можливі свідчення і протип...
