D. S. Присипка. p> Завдяки своїй гігроскопічності пудри володіють підсушують, протизапальну, знежирюючим дією. Їх найзручніше використовувати для лікування подостровоспалітельних поразок на волосистих частинах тіла і в складках шкіри. Присипку не можна втирати в шкіру, а слід наносити ватним тампоном рухами.
збовтувати суспензії (бовтанки) складаються з суміші порошків і водних (водно-спиртових) розчинів або рослинних олій. У першому випадку говорять про водних (спиртових) бовтанку, у другому - про масляних :
Rр.: Zinci oxidi
Talci
Amyli tritici аа 30,0
Glycerini 40,0
Аq. destill. аd 250,0
М. D. S. Збовтувати і припудривать шкіру (водна бовтанка).
Rр.: Zinci oxidi 10,0
Ol. Persicorum ad 100,0
М. D. S. Збовтувати і припудривать шкіру (масляна бовтанка).
Дія збовтувати суспензій аналогічно дії паст, але за рахунок випаровування води вони володіють сильнішим охолоджуючим і протисвербіжну ефектом.
Мазі являють собою суміші жирових або жироподібних речовин. Найпростіша пропис - суміш безводного ланоліну і вазеліну в рівних частинах:
Rр.: Lanolini anhydrici
Vaselini аа 15,0
М. f. ung.
D. S. Змащувати шкіру. p> Мазі мають зігріваючу, пом'якшувальною та поживним дією, у зв'язку з чим вони показані при хронічних запальних ураженнях з вираженою інфільтрацією. Мазі злегка втирають в шкіру вогнищ кілька разів на день. У тих випадках, кону інфільтрація висипних елементів виражена особливо різко, рекомендується наносити мазі під оклюзійну пов'язку, що посилює зігрівання шкіри і, отже, прискорює розсмоктування висипань. Для оклюзійнихпов'язок використовують компресним папір або тонку (харчову) поліетиленову плівку. Пов'язка фіксується бинтом і може знаходитися на шкірі від 2-3 до 12 ч.
Креми являють собою мазевую основу, куди додається вода, яка, випаровуючись, протягом 2 год дає охолоджуючий, протизапальний ефект. Після випаровування води крем починає діяти як мазь. Класична пропис - крем Унни :
Rр.: Lanolini
Vaselini
Аq. destill. аа 10,0
М. f. ung.
D. S. Змащувати шкіру. p> Креми застосовуються при хронічному запаленні в перехідному періоді від підгострого. Вони діють ніжніше мазей, не викликаючи загострення.
Пластир , що представляють собою густу масу з суміші смол, воску, окису свинцю та інших речовин дають найбільш сильний зігріваючий і розсмоктуючий ефект, у зв'язку з чим застосовуються на обмежені вогнища хронічного запалення чи потовщення шкіри.
Лаки , що складаються у своїй основі з колодія, застосовуються в основному для лікування хвороб нігтів, так як утримуються на поверхні без пов'язки.
Вибір діючої речовини , яке буде включено в ту чи іншу описану вище місцеву лікарську форму, диктується відомостями про етіологію, патогенез або симптоматиці конкретної нозології з поправкою на особливості випадку. Багато хто з діючих речовин описані в розділі загальної (системної) терапії дерматозів: більшість із них використовується і в місцевій (зовнішньої) терапії (наприклад, антибіотики, глюкокортикостероїди, антімікотікі та ін.)
Серед діючих речовин виділяють кілька основних груп: протизапальні, антимікробні, протипаразитарні, редуцирующие, кератолитические, противозудні.
Протизапальні місцеві засоби використовують при різних запальних дерматозах у відповідних лікарських формах (від примочок до мазей). До класичних препаратів відносяться в'яжучі примочки (свинцева, рідина Бурова, розчин нітрату срібла, настої і відвари лікарських трав - ромашки, шавлії, череди та ін.) Серед сучасних місцевих протизапальних засобів лідирують глюкокортикостероїди у вигляді кремів, мазей, гелів і розчинів (лосьйонів) різної сили дії.
Антимікробні препарати включають як класичні дезінфікуючі агенти (розчини йоду, анілінових барвників, фурациліну, етакрідіна лактату, нітрату срібла, борної кислоти), так і сучасні (мазі та емульсії з антибіотиками і сульфаніламідами). Сучасні місцеві противірусні препарати перераховані в розділі "Вірусні дерматози ". Сучасні локальні протигрибкові засоби (антімікотікі) прив едени в розділі "Мікози".
Протипаразитарні засоби практично використовуються тільки для зовнішнього лікування. При корості і педикульозі високоефективні емульсія бензилбензоату, аерозоль Спрегаль, розчин Ніттифор, шампунь Педилін та ін Не втратили ще повністю популярністю у лікарів класичні засоби: мазь Вількінсона (15% сірчано-Дегтярна), 20-30% сірчана мазь.
Редукуючі засоби мають основною своєю метою розсмоктування інфільтрації шкіри при хронічних запальних дерматозах. Їх включають до складу кремів і мазей, використовують в оклюзійних пов'язках. У порядку зростання редукує ефекту їх можна розташувати в нас...
