еденими в НВО "Медінструмент", підтверджено, що електрохімічно полірована поверхня сталі, має підвищену корозійну стійкість в середовищах санітарної обробки, в порівнянні з механічно шліфованої поверхнею [2, с.12].
У СРСР з 1978 року діяв галузевий стандарт ОСТ 64-1-337-78 "Стійкість медичних металевих інструментів до засобів передстерилізаційного очищення, стерилізації та дезінфекції. Класифікація. Вибір методу. "Всі металеві інструменти, застосовувані в медичній практиці класифіковані на 5 груп. Для кожної з 5 груп інструментів стандарт встановлює вимоги щодо вибору оптимальних методів стерилізації, що забезпечують стерильність інструменту і не руйнують його поверхню. Засоби та режими стерилізації, зазначені в ОСТ 64-1-337-78, відповідають ОСТ 64-2-2-77 "Стерилізація та дезінфекція виробів медичного призначення. Методи, засоби та режими. "
До першої групи віднесені інструменти:
- з хромонікелевих нержавіючих сталей (гачки пластинчаті, шпателі нейрохірургічні);
- з хромистих нержавіючих сталей простої конструкції, без контакту різнорідних металів (Шпателі для цементу, лопатки, язикозащітнікі). Інструменти першої групи виявляють високу корозійну стійкість по суті у всіх середовищах бактерицидної обробки. Стерилізація цих інструментів можлива гарячим повітрям, автоклавуванням, обробкою 6% розчином перекису водню.
Друга група включає інструменти будь-якого конструктивного виконання з різних металів і сплавів:
- з нержавіючих мартенситних і мартенситних-аустенітних сталей (затискачі, ножиці, кусачки, бори твердосплавні, голкотримачі хірургічних голок);
- з кольорових сплавів з обов'язковим гальванічним покриттям (катетери, канюлі, зонди, дужки для відомості ран), сюди ж відносяться голки для акупунктури, шпателі очні, кліпси, виготовлені зі срібла і його сплавів. Для стерилізації інструментів другий групи застосовують гаряче повітря.
До третьої групи відносяться інструменти будь-якого конструктивного виконання, виготовлені з:
- вуглецевих сталей з гальванічним покриттям або без нього (дрильбори, каналонаповнювач, знімні леза до скальпеля);
- алюмінієвих сплавів з гальванічним і оксидним покриттям (воронки вушні);
- кольорових металів без гальванічного покриття (аденотом з приймачем);
- легованих інструментальних сталей (бори, фрези). Для інструментів третьої групи рекомендована стерилізація гарячим повітрям.
До четвертої групи відносяться інструменти з титану і його сплавів будь-якого конструктивного виконання (Дзеркала, Ранорозширувачі, цвяхи для остеосинтезу, мікроінструмент, трахеотомічний трубки). Стерилізацію цих інструментів рекомендують гарячим повітрям або автоклавуванням.
У п'яту групу виділено ріжучі інструменти (скальпелі, ножі) з нержавіючої мартенситной сталі. Ці інструменти рекомендується стерилізувати автоклавуванням.
В особливу групу виробів виділяють імплантанти. Важливим моментом при імплантації є ретельна стерилізація імплантуються елементів. Для неї застосовують усі відомі методи стерилізації [2, с.9-18].
Для стерилізації ендоскопів можуть бути використані наступні дезінфікуючі засоби: Біанол, Глутарал, Глутарал-Н, Сайдекс, Гігасепт ФФ, Септодор-форте, Велтолен, Велтосепт та ін
Засоби Шюльке і Майр-Матік і Оротол Ультра застосовують для стерилізації стоматологічних відсмоктувальних систем.
Стерилізацію стоматологічних відбитків здійснюють після їх попереднього промивання водою з дотриманням заходів протиепідемічного захисту. Стерилізацію відбитків проводять способом занурення в розчин хімічного засобу. Вибір стерилізують кошти зумовлений видом оттискного матеріалу. Набір хімічних засобів для знезараження відбитків з силіконових матеріалів ширше, ніж для відбитків з альгінатних матеріалів.
Біологічні серцеві клапани або тканинні прокладки теж стерилізуються рідкими стерилізують засобами.
Вироби з полімерних матеріалів (гуми, пластмаси), вироби з гуми на основі силіконового каучуку, скла, корозійностійких металів, у т.ч. ендоскопи та інструменти до ним, лігатурний шовний матеріал (нитки хірургічні шовкові кручені, нитки хірургічні капронові кручені, шнури хірургічні поліефірні) стерилізують повним зануренням на 3-6 годин на медичну перекис водню 6% при температурі від 18 до 50 В° С.
Для стерилізації виробів з полімерних матеріалів (гуми, пластмаси), гуми на основі силіконового каучуку, скла, корозійностійких металів, у т.ч. ендоскопів та інструментів до них, лигатурного шовного матеріалу (ниток хірургічних шовкових кручених, ниток хірургічних капронових кручених, шнурів хірургічних поліефірних) використовують стерилізацію повним зануренням в 1% розчин дезоксон-1, Дезоксон-4 на 45 хвилин при температурі більше 18 В° С.
Для стерилізації виробів з полімерних матеріалів (гуми, пластмаси), гуми на основі силіконового каучуку, скла, корозійностійких металів, у т.ч. ендоскопів та...
