або скорочення її проведення.
Хімічний метод слід застосовувати для стерилізації виробів, в конструкцію яких входять термолабільні матеріали. Конструкція виробу повинна дозволяти стерилізувати його розчинами хімічних засобів. При цьому необхідний хороший доступ стерилізуючого засоби та промивної рідини до всіх стерілізуемих поверхням виробу. Для стерилізації розчинами хімічних засобів використовують кошти, в тому числі електрохімічно активовані розчини, що виробляються в діафрагменних електрохімічних установках типу "СТЕЛ", а також виробляються іншими установками, дозволеними до випуску, згідно інструктивно-методичних документів, затвердженим у встановленому порядку.
При стерилізації розчинами хімічних засобів використовують стерильні ємності зі скла, металів, термостійких пластмас, що витримують стерилізацію паровим методом, або покриті емаллю (емаль без пошкоджень). Температура розчинів, за винятком спеціальних режимів застосування перекису водню і засоби Лізоформін 3000, повинна становити не менше 20 В° С для альдегідсодержащіх коштів і не менше 18 В° С - Для решти коштів. Стерилізацію проводять при повному зануренні виробів у розчин, вільно їх розкладаючи. При великій довжині виробу його укладають по спіралі. Роз'ємні вироби стерилізують в розібраному вигляді. Канали і порожнини заповнюють розчином. Щоб уникнути розбавлення робочих розчинів, використовуваних для стерилізації, що занурюються в них вироби повинні бути сухими. Промиті стерильні вироби після видалення залишків рідини з каналів і порожнин використовують відразу за призначенням або поміщають (за допомогою стерильних пінцетів, корнцанга) на зберігання в стерильну стерилізаційну коробку, викладену стерильною простирадлом, на строк не більше 3 діб. p> В якості засобів дезінфекції, передстерилізаційного очищення і стерилізації використовують тільки дозволені в установленому порядку в Російській Федерації фізичні та хімічні засоби. При виборі засобів слід враховувати рекомендації виготовлювачів виробів, що стосуються впливу конкретних засобів (з числа дозволених в нашій країні для даної мети) на матеріали цих виробів. При проведенні дезінфекції, передстерилізаційного очищення і стерилізації допускається використання тільки того обладнання (установки, мийні машини, стерилізатори та ін), яке дозволено в установленому порядку до промислового випуску та застосування (у разі імпортного обладнання - дозволеного до застосування в нашій країні).
Для стерилізації виробів дозволені до застосування засоби вітчизняного і зарубіжного виробництва з наступних основних хімічних груп сполук: катіонних поверхнево-активних речовин (ПАР), окислювачів, хлорвмісних засобів, засобів на основі перекису водню, спиртів, альдегідів.
Засоби, що містять спирти, мають властивість фіксувати забруднення органічного походження, що обумовлює необхідність попереднього відмивання забруднених виробів перед стерилізацією з дотриманням протиепідемічних заходів.
Хлорсодержащие кошти (Клорсепт та ін), а також більшість засобів на основі перекису водню призначені для дезінфекції виробів з корозійностійких металів, а також інших матеріалів - гум, пластмас, скла.
Хімічна стерилізація розчинами йодату і надоцтової кислоти викликає сильну корозію нікелевих покриттів і латуні, з якої виготовляють багато виробів (шприцева арматура багаторазових шприців, бужі, катетери, дзеркала). Корозійний вплив розчинів перекису водню проявляється значно слабше і практично зводиться до потемніння нікелевого покриття і повільного руйнування латуні. При наявності каналів та інших незахищених ділянок перекис водню приводить до значного скорочення терміну служби таких медичних інструментів. При стерилізації виробів медичного призначення допускається застосування тільки медичною перекису водню.
Більш щадним дією по відношенню до матеріалів, з яких виготовляються медичні вироби, володіють альдегідсодержащіе засоби: Глутарал, Глутарал-Н, Біанол, Аламінол, Сайдекс, Гігасепт ФФ, Лізоформін 3000, Дезоформ, Альдазан 2000, Секусепт-форте, Септодор-Форте і ін Ці кошти рекомендовані для виробів зі скла, металів, гум, пластмас, у тому чис ле термолабільних. Недоліком багатьох коштів з цієї групи є їх здатність фіксувати органічні забруднення на поверхні і в каналах виробів. Щоб уникнути цього вироби необхідно спочатку відмити від забруднень за дотриманням протиепідемічних заходів, а потім дезінфікувати, потім стерилізувати (про що є відомості в методичних вказівках щодо застосування конкретних засобів).
Великий вплив на корозійну стійкість надає чистота обробки поверхні інструментів. Сталь з грубо обробленої поверхнею більш чутлива до ніттінгу, ніж сталь з високоякісної обробкою поверхні. Інструменти з нержавіючої сталі з шорсткістю поверхні Ra = 0,16 мкм, витримують до 30 циклів стерилізації незалежно від виду стерилізації (на поверхні самопассівірующіхся металів і сплавів утворюється пасивна захисна плівка). Дослідженнями, пров...
