церни лабораторної діагностики В». Вони обслуговують величезні, навіть не за російськими масштабами, території (сироватки доставляються кілька разів на день, наприклад з Південної Баварії в Гамбург). Якщо фінансовий оборот маленької діагностичної лабораторії можна складати від 1 до 5 мільйонів євро, то оборот згаданих концернів становить не менше 20-30 мільйонів євро, що цілком відповідає подібним структурам у США та в інших розвинених державах.
Природно, такий прогрес в лабораторній діагностиці призводить до грунтовного зміни пріоритетів у цій галузі: проблеми пре-аналітики, логістики та забезпечення якості стають все більш важливими. Останнє стосується не тільки забезпечення аналітичного якості, але і якості робочих процесів, яке тут отримує нове, зовсім несподіваного значення. Завдяки сучасним засобам комунікації, консультативний досвід лікаря-спеціаліста з лабораторної діагностиці може при правильно побудованій логістиці знайти більш широкий доступ до колег - лікарям-клініцистам.
Природно, напрям консолідації не залишається без критики і має невирішені питання. Безумовно, риси монополізації можуть негативно позначитися саме на якості лабораторної діагностики і в медичному сенсі. Це в якійсь мірі дає виправдання сучасному поширенню В«діагностики у пастелі пацієнтаВ» (РОСТ). В австрійських реаліях це відбивається у вже згаданому поширенні методів В«сухий хіміїВ» - настільних лабораторно-діагностичних приладів.
Картина буде не повною, якщо не згадати досвід та іншого сусіднього з Австрією держави - Швейцарії, де розвиток організації лабораторної діагностики пішло зовсім іншим шляхом. Тут компенсація за В«пунктВ» довгий час залишалася порівняно однаковою і не занижувалася, як в Австрії або в Німеччині. Разом з цим заохочувалося і проведення лабораторної діагностики в кабінетах лікарів загальної практики та клінічних фахівців.
В результаті, хоча населення Швейцарії складає приблизно Вѕ населення Австрії, число лабораторій в кабінетах практичних лікарів та клінічних фахівців тут вдвічі більше (близько 3000). Більше того, чисельність і В«менюВ» цих досліджень набагато вище, ніж у сусідніх країнах. Разом з тим обсяг тестів, що виконується централізованими В«консолідованимиВ» лабораторіями тут набагато нижче, ніж за рубежами Швейцарії, навіть у перерахунку на одного жителя. Значно нижче в Швейцарії та загальні витрати на лабораторну діагностику. Усе це означає, що лікаря-практику або клінічним спеціалісту вигідно утримувати власну (навіть малу) лабораторну установку, але одночасно і те, що лабораторну діагностику він змушений - хоча б з причин економії часу - проводити раціонально, вибираючи лише самі необхідні тести для з'ясування конкретного діагностичного питання.
Висновок
Навряд чи модель організації охорони здоров'я або лабораторної служби однієї країни можна стовідсотково перенести в іншу країну, тим більше в сьогоднішню Росію. Але н...
