проводять грязелікування (до речі, протипоказані при ендометріозі). В останні роки діагностика цієї патології значно покращилася завдяки застосуванню лапароскопії, тобто огляду органів малого тазу. Цей же метод дозволив запровадити і нові лікувальні способи впливу на вогнища ендометріозу під час лапароскопії променями лазера, під впливом яких вони ніби випалюються, випаровуються. Консервативним методом лікування ендометріозу є гормонотерапія, при цьому успішно використовуються ГК, під впливом яких ендометріальні вогнища атрофуються. Ендометріоз є однією з причин безпліддя. Так, при обстеженні безплідних жінок приблизно у 30-35% з них виявляють ендометріоз.
Безпліддя займає друге місце серед причин звернення до гінеколога жінок дітородного віку. Безпліддям називають нездатність до зачаття протягом одного року регулярного статевого життя без застосування методів контрацепції. Частота безплідних шлюбів становить 10-15%. Однак у 30% випадків причиною безпліддя є чоловік. Безпліддя жінки пов'язане з трьома основними причинами: порушенням прохідності труб, порушенням процесів дозрівання яйцеклітини, гінекологічними захворюваннями.
Порушення прохідності маткових труб виникають як наслідок запальних процесів і операцій на внутрішніх статевих органах.
Порушення дозрівання і виділення яйцеклітини є наслідком захворювань ендокринних залоз (яєчники, щитовидна, підшлункова залоза, надниркові залози), а також ожиріння, швидкого схуднення, хронічного стресу, гіповітамінозу, хронічного алкоголізму.
Серед гінекологічних захворювань, що викликають безпліддя, перше місце займає ендометріоз, деякі пухлини матки і яєчників.
Щодо рідкісною причиною безпліддя є знерухомлення сперматозоїдів в каналі шийки матки. У його стінках утворюються особливі речовини - антитіла, що блокують рух сперми. Це так звана імунологічна форма безпліддя.
Для з'ясування причин безпліддя використовують цілий комплекс методів дослідження: ультразвукове, рентгенологічне, гормональне, лапароскопічне та ін Лікування безпліддя залежить від причини, що викликала його. У останні роки розроблені і впроваджені активні препарати, що стимулюють функцію яєчників і дозрівання яйцеклітини. Удосконалено хірургічні методи лікування трубного безпліддя: запропоновані мікрохірургічна техніка лікування спаечних процесів і відновлення прохідності труб з використанням спеціальних інструментів і особливого шовного матеріалу. Застосовують лазер для розділення спайок. Настання вагітності після хірургічних методів лікування не перевищує 35-40% випадків.
