них витрат на охорону здоров'я кошти федерального бюджету становлять близько 8%, кошти бюджетів суб'єктів РФ - близько 50%, кошти обов'язкового медичного страхування - 42% [10]. У результаті стало ще гірше: еклектичне поєднання бюджетної та страхової систем породило нову В«хворобаВ» системи охорони здоров'я Росії - знижується рівень відповідальності за її фінансування. Державні гарантії безкоштовної медичної допомоги практично на універсальній основі перетворилися на порожні декларації. Аналіз фінансових показників реалізації територіальних програм державних гарантій у 2007 році дозволив встановити дефіцит їх фінансування в 60 суб'єктах РФ [12]. p> Платність медичних послуг наростає. Проведені в останні роки обстеження особистих витрат населення на медичну допомогу показують, що обсяг цих витрат складає 40-45% від сукупних витрат на медичну допомогу (державних і особистих). br/>В
Рис.1. Витрати на медичні послуги. p> Більше 50% пацієнтів платять за лікування в стаціонарах, 30% - за амбулаторно-поліклінічну допомогу, 65% - за стоматологічні послуги [11]. Це можна побачити на малюнку 2. br/>В
Рис.2. Структура витрат на медичні послуги
До основним фінансовим проблем можна віднести наступні:
1. Найгостріша нестача грошових коштів у зв'язку з відсутністю відчутного економічного зростання в країні і зберігається залишковим принципом фінансування здравоохраненческой галузі. p> Обсяг державних витрат у Росії на охорону здоров'я в 2009 становить 3,3%. в частці ВВП. Приблизно на такому рівні пріоритетності охорони здоров'я знаходяться розвиваючі країни з середнім рівнем доходу (Бразилія - ​​3,4%, Парагвай - 3,0%, Перу - 2,8%). <В
Рис.3. Витрати на охорони здоров'я в країнах, що розвиваються
Але на відміну від Росії, за ці гроші держава гарантує там самий мінімум - первинну медико-санітарну допомогу та заходи щодо забезпечення медико-санітарного благополуччя (Боротьба з інфекційними захворюваннями, санітарні заходи і інш.). А ми, фінансуючи охорону здоров'я, як у Латинській Америці, обіцяємо за ці гроші західноєвропейський набір послуг. p> Так само рахунковою палатою РФ проведено аналіз тенденцій показників, передбачених у прогнозі соціально-економічного розвитку Росії на 2009 і плановий період 2010 і 2011 рр.., розробленому Мінекономрозвитку Росії, характеризують доступність населення до безкоштовної медичної допомоги. З них видно що, державні витрати на охорону здоров'я в 2009 р. і планованому періоді 2010 і 2011 рр.. залишаться нижче рівня, рекомендованого Всесвітньою організацією охорони здоров'я. Так, державні витрати на охорону здоров'я до 2011 р. досягнуть всього лише 3,9% до ВВП, замість рекомендованих ВООЗ від 5 до 6% до ВВП. Сьогодні частка коштів, направляються з бюджету всіх рівнів на охорону здоров'я, становить приблизно 3,3% ВВП Російської Федерації. Європейський рівень - 7,2 відсотка (табл.1). p> Таблиця 1
В ...
