н) знову говорити про кризу в психіатрії. У зв'язку з успіхами біології та молекулярної генетики розглядається можливість використання в цілях систематики для аналізу окремих нозологічних форм ролі генетичних факторів у розвитку психічних захворювань сучасних методів молекулярної генетики і генетики кількісних ознак. p align="justify"> Таке системне дослідження дозволить, на думку ряду вчених, вивчити залучення в патогенез психічних захворювань генів і на цій основі розробити нові методи діагностики та лікування психічних захворювань. Н. Андерсен вважає, що психіатрія майбутнього стане розвиватися як біологічна наука, заснована на даних нейробіологічних досліджень, і основний акцент буде зроблений на сімптоматологіческом підході. У Росії роботи В.І. Трубникова, Г.П. Пантелеєвій, Є.І. Рогаєва та ін акцентують увагу на тому, що існуючі класифікації клінічних форм психічних захворювань не враховують їх генетичної гетерогенності. Формування колекції ДНК хворих ендогенними психозами і перспективи подібних досліджень дають підстави для успішного розвитку нової галузі психіатрії - молекулярної психіатрії. На жаль, більшість робіт цього напрямку здійснюється не в нашій країні. Розширення молекулярно-генетичних досліджень і біологічних вишукувань спрямоване на пошуки особливих мутацій в генах, які можуть бути залучені в основні біохімічні шляхи обміну і привести до виявлення одиничних мутацій, що обумовлюють нарущенія певних психічних функцій. p align="justify"> Як справедливо зазначав В.П. Ефроімсон, показані на прикладі нервових хвороб положення про спадкування мають універсальне значення для клінічної генетики. Вони змушують лікаря орієнтуватися не на хворобу як таку, а на її конкретні форми, так що необхідно бути готовим до виявлення під покровом клінічно подібна симптоматики в різних сім'ях абсолютно різних патологій. Це може наблизити психіатрію до досягнення більш точного знання про етіологію психічних захворювань на генно-молекулярному і навіть атомарному рівнях при тих станах, які в існуючих класифікаціях розглядаються підчас як самостійні нозологічні форми. Тепер ми знаємо про те, наприклад, що при деяких видах хвороби Альцгеймера у ряду хворих існує зацікавленість I і XXI хромосом, про те, що хорея Гентінгтона визначається методом ДНК-діагностики з точним встановленням поразки короткого плеча IV хромосоми і т.д. Подібні дослідження дозволяють припускати, що в XXI столітті може виникнути новий підхід до терапії психічних захворювань, а саме генотерапія, про що досить впевнено говорять сучасні генетики. Безумовно, на новому рівні розвитку молекулярної психіатрії будуть удосконалюватися і методи клінічної психопатологічної діагностики. Якщо говорити про парадигму психіатрії XXI століття, то потрібно мати на увазі ряд досліджень, присвячених цьому питанню. Так, в роботах G. Engel 1977-1988 років, сформульована і розвинена біопсихосоціальна модель психіатрії, яка забезпечує, на думку автора, нове мислення психіатра і визнач...
