торно визначається збільшення перешийка щитовидної залози;
) II ступінь - пальпаторно визначаються збільшені бічні частки щитовидної залози;
) III ступінь - візуально визначається збільшення щитовидної залози (В«товста шияВ»);
) IV ступінь - значне збільшення щитовидної залози (зоб ясно видно);
) V ступінь - зоб величезних размеров.і II - відносять до збільшення щитовидної залози, а III-V ступеня збільшення щитовидної залози означають власне зоб.
Підвищене утворення тепла внаслідок підвищення обміну речовин під впливом тиреоїдних гормонів призводить до підвищення температури тіла: хворі відзначають постійне відчуття жару, вночі сплять під одним простирадлом (симптом простирадла).
Відзначається підвищений апетит (у осіб літнього віку апетит може бути знижений), спрага, порушення функції шлунково-кишкового тракту, діарея, помірне збільшення печінки, а в деяких випадках навіть незначно виражена жовтяниця. Хворі худнуть. У важких випадках не тільки зникає підшкірний жировий шар, але і зменшується обсяг м'язів. Розвивається м'язова слабкість як наслідок не тільки зміни м'язів (катаболізм білка), але і поразки периферичної нервової системи. При цьому захворюванні виявляється слабкість м'язів проксимальних відділів кінцівок (тиреотоксическая міопатія). p align="justify"> Глибокі сухожильні рефлекси підвищені, виявляються тремор витягнутих пальців рук, гіперкінезія (метушливість), у дітей - хореоподобние посмикування. Іноді тремор рук настільки виражений, що хворим ледве вдається застебнути гудзики, змінюється почерк і характерний симптом В«блюдцяВ» (при знаходженні в руці порожній чашки на блюдце видається деренчливий звук як результат дрібного тремору кистей рук). p align="justify"> Під впливом тиреоїдних гормонів спостерігаються зміни в кістковій системі. У дітей відбувається прискорення зростання. Катаболічна дія гормонів призводить до втрати білка кісткової тканини (матриця кістки), що проявляється остеопорозом. Болі в області спини і в кістках мають В«остеопоротичнихВ» походження. br/>
Очні симптоми
При дифузному токсичному зобі в більшості випадків є характерні очні симптоми, вони варіюють і можуть повністю відсутні. Очні щілини розширені, що створює враження гнівного, здивованого або переляканого погляду. Широко розширені очні щілини часто створюють враження наявності екзофтальму. Однак екзофтальм характерний для офтальмопатии, яка нерідко поєднується з дифузним токсичним зобом. Характерні рідкісне миготіння (симптом Штельвага), пігментація повік (симптом Еллинека), як правило, при тривалому і важкому перебігу захворювання. p align="justify"> При погляді вниз між верхнім століттям і райдужною оболонкою з'являється ділянка склери (симптом Грефе). При погляді вгору також виявляється ділянка склери між нижнім століттям і радужкой...
