ю і стежать за показанням шкали манометра. Коли тиск у манжеті стане трохи менше систолічного, над плечової артерією починають вислуховуватися тони, синхронні з діяльністю серця. Показання манометра в момент появи тонів відзначають як величину систолічного тиску. Ця величина вказується з точністю до 5 мм рт. ст.
В
Н.С. Коротков описав чотири фази звукових явищ, які вислуховуються під час вимірювання артеріального тиску над досліджуваним посудиною. p align="justify"> Перша фаза відповідає появі тонів над артерією. Вони виникають в той момент, коли тиск артерії в систолу ставати трохи вище тиску в манжеті і перші порції крові, проникаючи в посудину нижче місця звуження, викликають коливання розслабленої стінки порожнього судини (хоча насправді тони з'являються при рівні тиску трохи нижче систолічного, цієї нікчемної різницею нехтують).
При подальшому зниженні тиску в манжеті через стиснене ділянку артерії проникає все більше крові, коливання стінки артерії нижче місця звуження посилюються, тони стають голосніше, до них приєднуються шуми, обумовлені вихровим рухом крові нижче місця здавлення - друга фаза .
Ще велике зниження тиску в манжеті і зменшення ступеня звуження артерії призводить до зникнення шумів; звучність тонів в цей час наростає у зв'язку з тим, що в цей період тиск у манжеті залишається вище діастолічного, артерія нижче місця здавлення знаходиться ще в розслабленому стані, а оскільки з кожною систолой в посудину потрапляє все більше крові, коливання судинної стінки зростають, і звучність тонів збільшується. Момент появи гучних тонів позначається як третя фаза.
Коли тиск у манжеті стане одно диастолическому і зникне всяке перешкода для кровотоку по судині, коливання його стінки різко зменшуються. Цей момент характеризується вираженим ослабленням і зникненням тонів - четверта фаза.
При вимірюванні артеріального тиску ми фактично реєструємо першу фазу - момент появи тонів, відповідний систолі тиску, і четверту фазу - момент зникнення тонів, що відображає мінімальну діастолічний тиск.
Список літератури
1. С.Є. Попов В«Лекарь Микола КоротковВ», - СПб.: ІНКАРТ, 2005, 104 с.
2. А. Власова В«Тони Миколи Сергійовича Короткова, що донесли через рокиВ», Російська газета «³сник Московського Міського Наукового Товариства ТерапевтівВ», квітень 2007, № 7, с. 5.
. А.Л. Гребенів Пропедевтика внутрішніх хвороб: Підручник - 5-е вид., - М.: Медицина, 2001, 592 с.
