МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
ХАРКІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ УНІВЕРСИТЕТ Ім.В.Н. КАРАЗІНА
МЕДИЧНИЙ ФАКУЛЬТЕТ
КАФЕДРА ВНУТРІШНІХ ХВОРОБ
РЕФЕРАТ
НА ТЕМУ
В«Дослідження пульсу, вимірювання артеріального тиску на плечової і стегнової артеріях В»
Виконала
студентка ІІ курсу
групи ВІ - 25
Баєва М. В
Харків 2010р.
Дослідження пульсу
Пульс являє собою періодично виникає одночасно з систолой лівого шлуночка розширення судин, видиме оком або ощущаемое пальцями. Перш ніж приступити до його дослідження, необхідно оцінити стан судинної стінки. Для цього 2-м і 4-м пальцями пальпують руки здавлюють променеву артерію, а 3-м (середнім) пальцем ковзаючими рухами вздовж і впоперек неї вивчають властивості її стінки. У нормі вона повинна бути м'якою, але пружною. При деяких захворюваннях (атеросклероз) артерії змінюються і стінки їх ущільнюються, а хід стає звивистим.
Основним методом визначення пульсу є пальпація. Її можна проводити на променевої, сонної, скроневої та інших артеріях (рис. 51). Найчастіше пальпують променеву артерію, оскільки вона розташовується безпосередньо під шкірою і добре прощупується між шиловидним відростком променевої кістки і сухожиллям внутрішньої променевої м'язи. При пальпації кисті досліджуваного охоплюють в області променевозап'ястного суглоба і, намацавши артерії, притискають їх 2-3 пальцями. Дослідження одночасно на обох руках пов'язано з тим, що величина пульсу на них може бути неоднаковою через різного ступеня розширення артеріальних судин. br/>
Пульс на стегнової артерії
Досліджується у вертикальному і горизонтальному положенні пацієнта. Пальпація здійснюється двома пальцями (вказівним і середнім), в області середини пахової складки (Там, де a. Femoralis виходить з-під пупартовой зв'язки). Оцінюється тільки наявність пульсу і його частота.
В
Ритм пульсу визначається роботою лівого шлуночка серця. Він може бути правильним (Регулярним, ритмічним) і неправильним (нерегулярним, аритмічним). Перший свідчить про ритмічних скороченнях серця і характерний для нормальної його роботи. Другий спостерігається при миготливої вЂ‹вЂ‹аритмії і виникає в результаті безладних коливань артеріальної стінки.
Частота пульсу в нормі відповідає частоті серцевих скорочень і в середньому дорівнює 60-80 ударів на хвилину. Рахунок пульсу зазвичай проводиться протягом хвилини (при аритмії обов'язково) або півхвилини. В останньому випадку отриманий результат подвоюється.
Напруга пульсу може бути різним, що залежить від величини систолічного артеріального тиску і визначається за силою, з якою треба натиснути на артерію, для того щоб зникли її пульсові коливання.
Наповнення пульсу залежить від кількості крові, що викидається в аорту лівим шлуночком серця. Воно може бути хорошим (повним) і поганим (порожнім). Слабо наповнення обумовлюється тими ж причинами, що і м'який пульс.
Величина пульсу визначається його напругою і наповненням і залежить від ступеня розширення артерії під час систоли, а також від її спадання під час діастоли. При збільшенні ударного об'єму крові, великому коливанні тиску в артерії, при зниженні тонусу артеріальної стінки величина пульсових хвиль зростає. Такий пульс називається великим. Він характеризується високою амплітудою коливань. p> Форма пульсу залежить від швидкості зміни тиску в артеріальній системі протягом систоли і діастоли. Якщо пульсова хвиля швидко піднімається і швидко падає, то амплітуда коливання судинної стінки завжди велика. Такий пульс отримав назва швидкого, що танцював, швидкого, високого. Він характерний при недостатності аортального клапана. Протилежний скорому повільний пульс, коли пульсова хвиля повільно піднімається і повільно опускається. Такий пульс буває і малого наповнення. Амплітуда коливання судинної стінки при цьому мала. Даний пульс типовий при звуженні гирла аорти. p> артеріальним тиском (АТ) називається тиск, який чинить кров на стінки артерій. Воно залежить насамперед від сили скорочень серця (величини серцевого викиду) і тонусу артеріальної стінки.
Характеристика артеріального тиску
Розрізняють систолічний (максимальний) тиск, діастолічний (мінімальний) і пульсовий тиск. p> Систолическое тиск - це тиск у період систоли серця, коли воно досягає найбільшої величини протягом серцевого циклу. p> Діастолічний тиск - це тиск до кінця діастоли серця, коли воно досягає мінімальної величини протягом серцевого циклу (в період спокою).
Систолическое тиск відображає роботу серця (лівого шлуночка), діастолічний тиск - стан (величину) тонусу периферичних судин.
Різниця між систолічним і діастолічним тиском називається пульсовим тиском.
Вимірювання АТ можна пров...
