онтролюють ситуацію в реанімаційних відділеннях регіону, оцінюючи можливість використання перебувають у критичному стані пацієнтів для забору органів. При констатації смерті мозку пацієнта переводять в центр трансплантації, де здійснюють вилучення органів для пересадки, або на місце виїжджає спеціальна бригада, яка виконує вилучення органів у стаціонарі, де знаходиться потерпілий. p align="justify"> огляду на велику потребу в органах для пересадки, а також дефіцит донорів, спостережуваний у всіх економічно розвинених країнах, після констатації смерті мозку зазвичай здійснюють комплексне вилучення органів для їх максимального використання (мультиорганної паркан).
Правила вилучення органів:
вилучення органів здійснюють при найсуворішому дотриманні всіх правил асептики;
орган вилучають разом з судинами і протоками з максимально можливим їх збереженням для зручності накладання анастомозів;
після вилучення орган перфузують спеціальним розчином (в даний час для цього використовують розчин "Євро-Коллінз" при температурі 6-10 0 С);
після вилучення орган відразу ж імплантують (якщо паралельно в двох операційних йдуть операції по забору органу у донора і доступ або видалення власного органу у реципієнта) або поміщають у спеціальні герметичні пакети з розчином "Євро-Коллінз" і зберігають при температурі 4-6 0 С.
7. Проблеми сумісності
Проблему сумісності донора і реципієнта вважають найважливішою для забезпечення нормального функціонування трансплантата в організмі реципієнта.
Сумісність донора і реципієнта
В даний час підбір донора здійснюють по двох основних систем антигенів: АВ0 (антигени еритроцитів) і HLA (антигени лейкоцитів, що отримали назву антигенів гістосумісності)
Сумісність по системі АВ0
При трансплантації органів оптимально збіг групи крові донора і реципієнта за системою АВ0. Припустимо також розбіжність по системі АВ0, але за такими правилами (нагадують правило Оттенберга при гемотрансфузії):
якщо у реципієнта група крові 0 (I), можлива пересадка тільки від донора з групою 0 (I);
якщо у реципієнта група крові A (II), можлива пересадка тільки від донора з групою A (II);
якщо у реципієнта група крові В (III), можлива пересадка від донора з групою 0 (I) і В (III);
якщо у реципієнта група крові АВ (IV), можлива пересадка від донора з групою A (II), В (III) і AB (IV).
Сумісність по резус-фактору між донором і реципієнтом враховують індивідуально при проведенні штучного кровообігу і використанні гемотрансфузії.
