им ризиком. При підозрі на перфорацію особливу увагу слід приділити профілактиці шоку і декомпресії кишечника. Для боротьби з перитонітом доцільно призначити додаткові антимікробні препарати. За наявності дрібних локалізованих перфорацій лікування слід проводити без хірургічного втручання. Однак, якщо немає ознак локалізованість патологічного процесу, може знадобитися термінова операція. p align="justify"> Профілактика. Боротьба з черевним тифом включає заходи з покращення санітарного стану, видаленню стічних вод, водопостачання, а також виявлення та лікування хронічних носіїв або контролю за ними. Хоча імунізація черевнотифозної вакциною забезпечує істотний захист проти захворювання, ступінь імунітету при цьому не настільки велика, і він може бути легко перерваний при зараженні великою дозою збудника. Проте імунізацію рекомендується проводити особам, що проживають або подорожуючим в ендемічних по черевному тифу районах, так само як і особам, які працюють із збудниками інфекції в лабораторіях. Дорослим вакцину слід вводити двічі по 0,5 мл з інтервалом 1-2 тижнів. Для підтримки імунітету слід через кожні 3 роки проводити ревакцинацію. Імунізація черевнотифозної вакциною викликає транзиторне підвищення протягом декількох місяців титрів аглютинінів проти черевнотифозними О-антигену і тривале підвищення - проти Н-антигену. Розробляється жива аттенуірованних вакцина, перші польові випробування якої дали обнадійливі результати. p align="justify"> Інформацію про кожного хворого з черевним тифом слід направляти до місцевих органів охорони здоров'я, в період реконвалесценцін слід перевіряти посіви фекалій. Отримання трьох послідовних з тижневим інтервалом негативних посівів фекалій свідчить про повне, без формування носійства, лікуванні хворого. p align="justify"> Слід дотримуватися запобіжних заходів щодо попередження поширення інфекції від хворих або носіїв. Не слід допускати до роботи з харчовими продуктами хронічних носіїв або реконвалесцентів до тих пір, поки не будуть представлені три негативних посіву фекалій на черевнотифозні палички. Носіїв необхідно попередити про дотримання ними елементарних правил гігієни. p align="justify"> Прогноз. До застосування левоміцетину летальність при черевному тифі досягала приблизно 12%. Смерть наступала в результаті токсемії, виснаження, пневмонії, перфорації кишечника і кишкової кровотечі. В даний час летальність все ще становить близько 2%; смертельні наслідки спостерігаються головним чином у дітей, у літніх або у осіб з недостатністю харчування або іншими фоновими захворюваннями, а також з несвоєчасно встановленим діагнозом. br/>
Список використаної літератури:
черевний тиф лихоманка клінічний
Загальна та приватна епідеміологія. Керівництво для лікарів, під ред. І. І. Йолкіна, т. 1, М., 1973. p align="justify"> В.І. Покровський, С.Г. Пак, Н.І. Бріко, Б.К. Данилкін Інфекційні хвороби, підручник для Вузів...
