ції є озноб, який є наслідком раптового вторгнення в кров хворого великої кількості токсинів і пірогенних продуктів розпаду. Зазвичай озноб починається через 2-3 години після інвазії токсичних речовин і мікробів в кров. Тому найбільш відповідним моментом для взяття крові у хворого з метою виявлення гемокультури є час початку або середини періоду ознобу.
Вивченню процесу підвищення температури на гнійну інфекцію (лихоманку) присвячена велика вітчизняна та зарубіжна література. Особливо важливі матеріали, засновані на багаторічних дослідженнях, узагальнені в монографії П.Н.Веселкіна (1963). Вони в даний час є основними відправними пунктами для розуміння проблеми лихоманки.
Наприкінці минулого століття було встановлено, що бактерії виділяють речовини, здатні підвищувати температуру тіла хворого при попаданні в струм крові. Ці речовини назвали пірогенами. Виявилося, що вони мають липидно-полисахаридную природу і високомолекулярне будова і термостабільні. Ліпідно-полісахаридні комплекси високо активні тільки при попаданні їх в кров. При цьому розвивається початкова лейкопенія, яка через 1,5 - 2 години змінюється вираженим нейтрофільний лейкоцитоз. Подальше вивчення лихоманки показало, що пірогенними властивостями володіють не тільки липидо-полісахаридні комплекси (ендотоксини), а й білкові фракції мікробних клітин деяких бактерій.
Під вплив ендотоксинів мікробної клітини в організмі хворого виникають вторинні ендогенні пірогенні речовини. Підвищення температури обумовлено первинною реакцією нервової системи та активно нею регулюється. Ймовірним пусковим механізмом гарячкової реакції є рефлекторний. Пірогенні речовини, мабуть, насамперед дратують хіморецептори в тих органах і тканинах, де вони виникають або куди потрапляють. Але незабаром пірогенний подразник, проникаючи в кров, отримує можливість діяти на всю інтерорецептивно систему і прямо на теплові центри.
Якщо минулого гарячкові реакції при інфекційних процесах розглядалися як несприятливий для хворого явище, обтяжлива його стан, і використовувалися різні засоби для боротьби з ними, то останнім часом була доведена помилковість цих поглядів. Було доведено, що при лихоманці, викликаної бактеріальними пірогенами, підвищується рівень окисного фосфорилювання в печінці, що свідчить про збільшення функціональної активності її клітин. Пірогени і лихоманка впливають на функції клітин крові. Фагоцитарна активність лейкоцитів при лихоманці посилюється. Перегрівання організму стимулює активність його ретикулоендотеліальної системи. Все це підвищує резистентність організму до інфекції. Доведено, що при підвищенні температури підвищується титр антитіл в крові хворого, тобто посилюється імунна реакція.
Проте, лихоманка нерідко супроводжується і негативним впливом на організм. При ній пригнічується функція вищої нервової діяльності, яка виражається появою головного болю, почуття розбитості, іноді збудження.
Під час лихоманки спостерігається почастішання пульсу, обумовлене впливом високої температури на збудливість гангліїв серця. Однак прямого паралелізму між частотою пульсу і температурою звичайно не спостерігається, так як на частоту пульсу при запаленні впливають і інші фактори.
При лихоманці знижується периферичний опір току крові у внутрішніх органах і хвилинний обсяг циркуляції крові збільшується...
