нням, перевищує ризик розвитку зазначених ускладнень). У разі застосування локальних кортикостероїдів на шкіру обличчя необхідно обмежитися дуже коротким курсом (не більше 7-14 днів), наносити препарат поверхневими штриховими рухами, віддавати перевагу негалогенізірованние засобам. Кортикостероїдні препарати абсолютно протипоказані при вугрової хвороби, рожевих вуграх, періоральному дерматиті.
Не рекомендовано тривале застосування великих кількостей зовнішніх кортикостероїдних засобів на значні площі, в складки для виключення резорбтивної дії та звикання. У разі застосування в складки значно збільшується і ризик розвитку інфекційних ускладнень. Існує думка, що оптимальний термін безперервного застосування зовнішніх кортикостероїдних засобів становить 14 днів. Є відомості, що, не побоюючись розвитку загальних явищ, щодня на уражену шкіру можна наносити не більше 25 г 1% гидрокортизоновой мазі, 8 г 0,1% тріамцінолоновой, 2,5 г 0,05% дексаметазо-новою і 20 г «Ультралана »(Прорвіч А.В., 1971). Рекомендується уникати оклюзійних пов'язок або застосовувати їх тільки на обмежені вогнища (описані випадки некрозу шкіри при нанесенні кортикостероїдних засобів під оклюзійну пов'язку).
Вживання зовнішніх кортикостероїдних засобів дітям допускається лише за наявності суворих показань на обмежені ділянки, не більше 1-1,5 тижні безперервно. Препарат наноситься поверхневими штриховими рухами. Є відомості про придушення функції кори надниркових залоз у дітей грудного віку при дуже тривалому застосуванні локальних кортикостероїдних засобів, частіше при використанні фторованих препаратів. Проте наголошується, що функція кори надниркових залоз відновлюється після припинення лікування
Необхідно врахувати, що широко застосовуються памперси і звичайні пелюшки можуть зіграти роль оклюзійнихпов'язок і сприяти розвитку ускладнень.
Вагітність і лактація є відносним протипоказанням для застосування зовнішніх кортикостероїдних засобів. У кожному конкретному випадку ризик розвитку ускладнень не повинен перевищувати наслідків негативного впливу хвороби. При призначенні локальних кортикостероїдів вагітної необхідно строго врахувати всі обмеження.
топический кортикостероид дерматит
Висновки
Таким чином, топические кортикостероїди - це потужні засоби для лікування найрізноманітніших дерматозів. Впровадження в медичну практику місцевих глюкокортикоїдів розширило терапевтичні можливості і значно підвищило ефективність проведеного лікування. Проте використання топічних кортикостероїдів повинно бути строго індивідуальним. Вибір препаратів і лікарських форм повинен здійснюватися з урахуванням віку, клінічної форми дерматозу, площі і ступеня запальної реакції. При виборі конкретного препарату слід орієнтуватися не тільки на його ефективність, але й на переносимість. Також необхідно підібрати лікарську форму, адекватну ступеня запалення (мокнутие, гостре або хронічне запалення). При вологих мокли ураженнях зазвичай застосовують креми на водній основі. У разі сухих, лішаеподобних, шелушащихся уражень або при необхідності оклюзії перевагу віддають мазям. Правильний вибір і раціональне застосування топічних кортикостероїдів дозволяє значно підвищити безпеку терапії, знизити і навіть повністю уникнути побічних явищ при використанні цих потужних терапевтичних засобів....
