воті або грудях;
o Бліда шкіра, іноді з сірим відтінком;
o Часте дихання;
o Пронос;
o Висип: починається з рожевих плям розміром 2-10мм, потім перетворюється на багряні плями неправильної (зірчастої) форми, які не виступають над поверхнею шкіри, не зникають при натисканні. Починаються найчастіше з сідниць, тулуба, ніг.
Необхідно регулярно оглядати хворого на предмет висипу: поява будь-яких плям на шкірі має бути підставою для виклику швидкої медичної допомоги. Однак не слід чекати появи висипки - висип може бути пізнім симптомом, а може не з'явитися зовсім. При появі декількох з перерахованих ознак (не обов'язково всіх) слід негайно звернутися до лікаря.
У зв'язку з неспецифічної симптомів менінгококової інфекції навіть досвідчені лікарі можуть помилятися в діагнозі. Тому якщо при огляді лікар вирішив, що висока лихоманка та інтоксикація обумовлена ??іншою інфекцією, слід, проте, ретельно контролювати стан хворого, і оглядати тіло на предмет висипань. Якщо лікар вирішив, що це не менінгококова інфекція, а хворому стає гірше, не соромтеся викликати іншого лікаря або відвезти хворого відразу до лікарні.
Для постановки діагнозу менінгококової інфекції необхідно виділити збудника з біологічних рідин - крові, спинномозковій рідині, суглобової рідини - або з біоптату шкіри. Виявлення менінгококів в носоглотці чи не свідчить про наявність захворювання, а всього лише про носійство.
Лабораторна діагностика
Використовують бактеріологічний (з виділенням та ідентифікацією збудника) і серологічний [з виявленням специфічних Аг в рідинах організму (лікворі, крові тощо) або AT в сироватці крові] методи. Зміни гемограми при назофарингіти незначні. Разом з тим при генералізованих формах менінгококової інфекції з великою постійністю спостерігають високий лейкоцитоз, нейтрофіли з великою кількістю юних форм, а також збільшення ШОЕ.
Менингококковый'назофарингит підтверджують висівом і ідентифікацією менінгококу з порожнини носа і ротоглотки. При генералізованих формах роблять посіви крові і спинномозкової рідини на живильні середовища, що містять людський білок. Можлива пряма мікроскопія спинномозкової рідини з виявленням у ній внутрішньоклітинно розташованих диплококів.
При наявності менінгеального синдрому основним дослідженням з метою диференціальної діагностики стає спинномозкова пункція, проведена за згодою хворого або його родичів. Дані лабораторного аналізу ліквору при менінгококової менінгіті і схожих з ним клінічних станах наведені нижче:
У випадках менінгококового (гнійного) менінгіту спинномозкова рідина каламутна, цитоз досягає декількох тисяч в 1 мкл зі значним переважанням клітин нейтрофільного ряду.
Визначають високий вміст білка, позитивні осадові проби, знижене кількість глюкози. У ряді випадків у пробірці з рідиною утворюється груба плівка на поверхні рідини або дні пробірки.
Методи імунологічної діагностики (виявлення Аг менінгококів в ІФА, РЛА і AT до них за допомогою РИГА) мають допоміжне значення: їх застосовують для визначення серотипу збудника.
Профілактика менінгококової інфекцією
Захворюваність на менінгококову ...
