Кріза відносін лікаря до хворого
Англійський психіатр угорського Походження, Балінт, пише, что найчастіше вживании лікамі в медічній практіці є сам лікар. Цею факт, хочай ї відомій з незапам'ятних часів, що не БУВ предметом ДОСЛІДЖЕНЬ и не входить в офіційну програму медичної освіти. Цієї своєрідної В«фармакологіїВ» - правильному відношенню до хворого - адепт медичного искусства вчився у свого метра. Від приклада вчителя, від рис его ОСОБИСТОСТІ ї від етичний установок учня залежався, Яким чином формувався его підхід до хворого.
Правда, наукові розробки НЕ стосують звичайна цього моменту, альо з повсякдення спостереження відомо, у як значній мері результат лікувального методу покладів від того, хто и Який образ цею метод застосовує. Нерідко Трапляється, что ті самє ліки, прописанием лікарем X, що не Діє, а прописанием лікарем В, Дає Чудові результати. Зрозуміло, ступінь Дії цього чинника, что пояснюється звичайна, хочай й Не зовсім вірно, дією сугестії, однозначно Вище при неврозах и менше, або взагалі Мінімальна, при соматичних захворюваннях.
Вінікає, Однак, питання, чи існують взагалі В«чисто соматичніВ» захворювання. Використання картезіанського дуалізму НЕ відповідають духу сучасної медицини. Занадто багатая Фактів, як фізіологічніх, так и клінічніх свідчать про тісній зв'язок того, что Звичайний візначається як В«тілеснеВ», з тим, что мі візначаємо як В«ПсихічнеВ». Подібно тому, як НЕ можна ізолюваті Порушення Функції або будова одного органа від цілого організму (Наприклад, мі не можемо Говорити про хворобу шлунка, що не з Огляду на других систем організму й цілісність біохімічніх процесів), мі НЕ Можемо відокреміті В«ПсихічнеВ» від В«соматичногоВ». Такий поділ штучно, чи не ПОГОДА з біологічнім и псіхологічнім досвідом І, імовірно, віпліває Із суб'єктивного почуття власного В«яВ», відношення Якого до свого тіла є відношенням володаря до невільніка, або діючого суб'єкта до пасивного об'єкта.
Лікар лікує НЕ Зламане ногу, хвороби бруньок, легенів, серця, альо хворого Зі Зламане ногою, хворого захворюванням бруньок і т.п. Мова тут не про гру слів, альо про практичний и даже банальний постулат, что мі лікуємо хвору людину, а не Хворий орган. Ідентичний перелом кінцівкі представляет іншу Медично проблему у випадка двадцятілітнього пацієнта, чем у сімдесятірічного.
подібним чином ми не можемо Говорити про хвороби В«псіхічніхВ» на протівагу хворобам В«СоматичногоВ». Поняття В«душевнохворійВ» так само фальшиво, як Поняття В«тілесно Хворий В». Мі маємо впоратися не Із Хворов тілом або Хворов душею (псіхікою), альо Із Хворов людиною.
У випадка, Наприклад, В«психічно хворогоВ» на перший план Виступає Порушення поводження. Корелятом зовнішньої Зміни поводження є зміна в суб'єктівному мире Власний вражень и переживань, Які нерідко дівують своим багатством и драматизмом. Таким чином, хворобах становится В«іншімВ» як зовні, так и усередіні. Беру...
