на. Після цього захоплюють пінцетом поверхневу фасцію і розсікають її в поперечному напрямку. Потім вену ізолюють, зберігаючи її фасціальний футляр, підклавши стерильну марлеву серветку, змочену стерильним ізотонічним розчином натрію хлориду.
Всі маніпуляції необхідно проводити обережно, щоб не пошкодити вену і не інфікувати її вмістом навколишні тканини.
Після рассоединения тканин зупиняють кровотечу, яке зазвичай незначне.
9. Оперативний прийом
Після здійснення оперативного доступу до ушкодженому органу (тобто судині), за межами поразки на вену накладаються по дві лігатури на відстані 2-3 см одна від одної.
Залежно від патологічного процесу, що протікає в органі порядок накладення лігатур різний.
Якщо операція проводиться з приводу тромбофлебіту, то спочатку накладаються лігатури на центральний (ближче до серця) ділянка судини, а потім на периферичний (ближче до голови тварини). Це робиться для того, щоб можливо відірвався від стінки судини тромб не пройшов далі в мале коло кровообігу і не викликав тромбоемболію.
При операції з приводу некрозу стінки вени лігатури на початку накладаються на периферичний ділянку, а потім на центральний. Це слід робити, так як увелічешееся тиск на некротизовану стінку судини може призвести розрив вени з подальшим рясним кровотечею.
В обох випадках сама ближня до голові тварини лігатура повинна накладатися прошивний з підшиванням до глубжележащих тканинам (щоб під впливом тиску вона не зіскочила.)
Лігатури накладають за допомогою голки Дешана.
Після накладення лігатур вигнутими по площині ножицями перерізають посудину між ними і січуть його разом з омертвілими тканинами.
10. Завершальний етап операції
Після безпосередній резекції яремної вени рану ретельно очищають від залишків мертвої тканини, згустків крові, проводять зупинку кровотечі і зрошують порожнину рани розчином антибіотика або припудрюють сухим антибіотиком, наприклад, стрептоміцину сульфатом.
Далі на рану накладають шкірно-м'язові вузлуваті шви, залишивши в нижньому кутку рани Незашиті простір для стоку ексудату або постановки дренажу.
Простий вузлуватий шов накладається нитками (шовк) довжиною 15-20 см. Краї рани фіксуються хірургічним пінцетом. Голку, затиснуту голкотримачем вколюють на відстані 1-1,5 см від країв рани (шовний місток) і проколюють тканини на одній стороні рани. На іншій стороні, аналогічним чином проводять голку зсередини рани назовні. Стежки накладають через 0.75-1.5 см один від одного. Після накладення стібків кінці ниток пов'язують хірургічним або морським вузлом, забезпечуючи точне зіставлення країв рани. При накладенні швів необхідно, щоб нитка проходила під дном рани, не залишаючи порожнин. Після зв'язування вузли слід зрушити на сторону вкола голки. У залишений простір може бути встановлений дренаж.
11. Післяопераційне лікування
У післяопераційний період проводять місцеве лікування рани і загальне лікування.
Рана повинна щодня оброблятися антисептичними розчинами (фурацилін 1: 5000). Шви обробляються 1% зеленки або 5% спиртовим розчином йоду. Якщо в рану був встановлений дренаж, його періодично підтягують назовні і видаляють на 5-6 день після операції. У необхідних випадках в порожнину рани вводять повторно розчини антибіотиків (тетрациклін в 0.25-0.5% розчині новокаїну) або сульфаніламідні препарати.
Шви знімаються на 8-10 добу після операції. Для цього захоплюють нитку поблизу виходу її зі шкіри і підтягують назовні до появи чистого (білого) ділянки нитки, де і виробляють розріз її ножицями, після чого нитка витягують з тканин. Такий спосіб зняття швів запобігає проходженню брудного і контаминированного мікроорганізмами ділянки нитки в глибині живих тканин, що перешкоджає розвитку інфекції.
Під загальним лікуванням розуміють призначення хворому тварині загальнозміцнюючих засобів, тканинної терапії, можливе проведення загальної антибіотикотерапії, а також засобів спрямованих на підвищення загальної резистентності та реактивності організму.
12. Годування, догляд та утримання тваринного
У післяопераційний період як ніколи важливий правильний догляд за твариною, його зміст і годування. У цей період приміщення повинне бути чистим, продезинфікованим (по можливості краще ізолювати тварина). Особливо велику роль відіграє мікроклімат приміщення (температура, вологість, содеражніе шкідливих газів), які активно впливають на загальну резистен...
