статевого життя. У жінок з передчасними пологами вік початку статевого життя до 18 років становив 60% порівняно з 46 у контрольній групі. У породіль з передчасними пологами частіше зустрічається порушення менструального циклу 33% порівняно з 26 у контрольній групі.
За результатами нашого анкетування породіллі з терміновими пологами були більш дисциплінованими в порівнянні з породіллями з передчасними пологами. Вони значно частіше вставали на облік в ЖК до 12 тижнів, ніж жінки 2 групи. У породіль з передчасними пологами значно частіше спостерігалася загроза переривання попередньої вагітності 53% порівняно з 40% у контрольній групі. Також загроза переривання цієї вагітності зустрічалася в 3 рази частіше у породіль 2 групи в порівнянні з контрольною.
Таким чином, внаслідок проведеної нами дослідної роботи можна зробити наступні висновки, а саме - у породіль з передчасними пологами значно частіше порівняно з породіллями 1 групи відзначаються:
) нерегулярний менструальний цикл;
) ранній початок статевого життя і отже частіше зустрічаються в анамнезі гінекологічні захворювання;
) ускладнення після попередніх пологів;
) наявність артіфіціальних абортів і ускладнень після них;
) мимовільні переривання попередніх вагітностей;
) ускладнення виникають під час цієї вагітності.
Крім того необхідно відзначити, що породіллі з передчасними пологами були менш дисциплінованими, оскільки вони рідше вставали на облік в жіночу консультацію в терміні до 12 тижнів
Висновок
Роль акушерки у вирішенні проблеми невиношування вагітності
Профілактика невиношування вагітності включає систему заходів, що проводяться медичними працівниками жіночій консультації, акушерського та гінекологічного стаціонару. Профілактичні заходи проводять поза і під час вагітності. Всіх жінок після самовільного аборту та передчасних пологів беруть на диспансерне спостереження, що включає спеціальне обстеження і лікування виявлених відхилень. Під час вагітності виділяють групу ризику з невиношування, намічають терміни і способи лікувально-профілактичних заходів санація вогнищ інфекції, працевлаштування, створення оптимальних умов для розвитку вагітності. Всіх вагітних з мимовільними викиднями в анамнезі госпіталізують для обстеження і лікування (за 2 тижні до термінів попередніх викиднів).
Обстеження поза вагітності. До настання вагітності обстеження хворих зі звичним невиношуванням повинно включати:
· оцінку анамнестичних даних;
· проведення гістеросальпінгографії для виявлення аномалій розвитку матки;
· гормональне обстеження - тести функціональної діагностики;
· УЗД;
· бактеріологічне, вірусологічне дослідження;
· оцінка системи згортання крові;
· визначення аутоантитіл;
· HLA типування;
· за показаннями проводиться медико - генетичне консультування та аналіз спермограми чоловіка.
Корекція виявлених порушень повинна бути своєчасно розпочато і проведена ще до зачаття.
Підготовка до планованої вагітності після обстеження включає прийом:
· полівітамінів;
· препаратів йоду (добова доза йоду - 200 мкг) при недостатній насиченості організму матері йодом до вагітності, під час вагітності Інтелектуальний рівень дитини закладається з самих ранніх термінів розвитку;
· фолієвої кислоти по 2-4 мг на добу (додатково до полівітамінами) обом подружжю (регулярний прийом обома батьками лікувальних доз фолієвої кислоти протягом півроку різко знижує частоту вад розвитку нервової системи у плода);
При підготовці до вагітності корисно поступове зменшення загального часу спілкування з комп'ютером, раціоналізація робочого дня (регулярні перерви, відмова від понаднормової роботи), здоровий спосіб життя, харчування, свіже повітря.
Основна робота з жінками з профілактики виникнення звичного невиношування вагітності лягає на плечі акушерок жіночих консультацій. Акушеркою здійснюється індивідуальна робота з?? еременнимі жінками в жіночих консультаціях, і поза ними (на території закріпленого району). Акушеркою роз'яснюється необхідність дотримання правил профілактики і лікування звичного невиношування вагітності на різних стадіях захворювання, дієти, режиму праці та відпочинку, систематичного медичного спостереження в жіночій консультації. Жінку з виявленим звичним невиношуванням вагітност...
