и води в тілі, позаклітинна рідина, розподілено між осередками і судинною системою (плазма крові). Залишаються дві третини води в організмі людини припадають на внутрішньоклітинну рідину, яка локалізована всередині осередків. Регуляція цієї маси води всередині організму, як за складом, так і кількістю здійснюється на рівні гормональних і нейронних механізмів. Потовиділення з мільйонів потових залоз ініціюється на поверхні шкірного покриву. Піднімається температура тіла, яка включає в роботу терморегулювальний центр. В поті міститься сіль (хлористий натрій, NaCl,) хоча і в меншій кількості, ніж позаклітинна рідина. Таким чином, і вода, і сіль втрачаються людським організмом, і після потовиділення вони повинні їм компенсуватися. Однак, в ході виконання робіт в жарких умовах активними потовими залозами можуть виділятися великі кількості поту, більше 2 літрів на годину протягом декількох годин. В результаті збільшується частота серцевих скорочень (HR) (частота серцевих скорочень збільшується, приблизно, на п'ять ударів в хвилину на кожен відсоток втрати води в людському організмі) і підвищується температури тіла всередині організму. Якщо при цьому продовжувати роботу, то поступово підвищиться температура тіла, яка може рости, приблизно, до; при цій температурі може виникнути хвороба терморегуляції. Це відбувається частково через втрату рідини в судинній системі (рис. 3). Зменшення вмісту води в плазмі крові призводить до скорочення кількості крові, яка наповнює живлющою вологою центральну систему вен і артерій, а також серце. Тому з кожним новим ударом серця перекачуватиметься все меншу кількість крові. Як наслідок цього процесу функціональний стан серця (кількість крові, що викидається їм на хвилину) почне падати. Отже, щоб підтримати кровообіг і кров'яний тиск на колишньому рівні, частота серцевих скорочень повинна збільшитися.
Рис. 3. Розрахунок розподілу води в позаклітинному (ECW) і внутрішньоклітинному (ICW) просторі до і після 2-х годинний силового навантаження по зневодненню організму при кімнатної температури
Фізіологічна система контролю, названа системою барорецепторного рефлексу, підтримує функціональний стан серця і кров'яний тиск в параметрах близьких до нормальних значень при всіх їхніх функціональних станах. Таким чином, ми бачимо, як перерозподіляється кровотік, щоб забезпечити внутрішньом'язове і внутрішньомозковий кровообіг.
Але несприятлива дегідратація може призводити до теплового удару і судинної недостатності; в цьому випадку людина не може підтримувати кров'яний тиск, і в результаті настає непритомність. При тепловому ударі з'являється фізична втома, супроводжувана часто головним болем, запамороченням і нудотою. Головна причина теплового удару полягає в блукаючому напрузі, викликаному витоком води з судинної системи. Зменшення кровотоку призводить до рефлексів, що уповільнює кровообіг у напрямку до кишкам і кожному покрову. Скорочення поверхневого кровотоку погіршує становище справ, оскільки зменшуються втрати тепла з кожн?? го покриву. Отже, температура організму зсередини продовжує зростати. Людина може втратити свідомість через падіння кров'яного тиску і наступних утруднень у кровопостачанні мозку. При горизонтальному положенні поліпшується сердечне і мозкове кровопостачання. А охолонути і випити води, то можна майже відразу ж відновити гарне самопочуття.
Якщо вчасно процес, що викликають теплової перегрів, що не купірувати, то розвивається тепловий удар. Поступове скорочення кровообігу в шкірному покриві призводить до все більш значного підвищення температури, і це, в свою чергу, веде до скорочення та навіть припинення потовиділення і більше різкого підвищення температури тіла, що викликає судинну недостатність і може призвести до смерті або непоправного збитку для мозку. Показаннями для лікування пацієнтів, які перенесли тепловий удар, є настали зміни в складі крові (типу високого осмотичного тиску, низького кислотного числа pH, гіпоксії, ніздрюватого прилипання еритроцитів, внутрішньосудинної коагуляції) і пошкодження нервової системи. Обмеження кровопостачання кишок в ході перегріву організму може викликати пошкодження тканин. У цьому зв'язку ендотоксини можуть отримати повну свободу дій, що неодмінно викличе лихоманку у відповідь на розвиток теплового удару. Тепловий удар - це гостра форма загрозливого життя захворювання.
Разом з водоотдачей, потовиділення призводить до втрати електролітів, головним чином, натрію і хлориду, але також і, меншою мірою, магнію, калію, і так далі, іншими словами солі! У потовиділенні міститься менша кількість солі, ніж у рідинно-порожнинних відділах організму. Це означає, що вони ще більш засоліваются, проходячи через стадію потовиділення. Підвищена ступінь засоленості надає специфічне вплив на кровообіг через судинну гладку м'яз, який відповідає за те, щоб судини залиша...
