передачу нервових імпульсів, що сигналізують про голод. Шкода ж, принесений курінням тютюну організму, абсолютно очевидний.
Глава 2. Основні хвороби, що викликаються нікотиновою залежністю
Куріння (табакозависимость) - це важка хвороба, яка, на щастя, виліковна, хоча позбутися її нелегко. Оскільки нікотинова залежність схожа з наркотичною, відмова від куріння буде сприйматися організмом дуже важко.
Курці відрізняються від некурящих за демографічними, антропометричним, фізіологічним і лабораторним ознаками. Ці особливості обумовлені як вихідними відмінностями між цими групами, так і самим курінням. У порівнянні з некурящими курці вживають більше спиртних напоїв, кави та чаю. У курящих жінок раніше настає менопауза. Курці гірше переносять фізичне навантаження, у них слабкіше імунні реакції. У легенях курця набагато більше альвеолярнихмакрофагів, а їх функції і метаболізм порушені. У курців трохи вище гематокрит, кількість лейкоцитів і тромбоцитів, а вміст аскорбінової кислоти в лейкоцитах, рівні сечової кислоти і альбуміну в сироватці - трохи нижче.
У початківців курити тютюн дію нікотину виражено особливо різко; відзначаються запаморочення, м'язова слабкість, розширення зіниць, слинотеча, блідість шкіри, зниження артеріального тиску, почастішання серцебиття, зниження апетиту; вони насилу засинають. У міру звикання проявляється стимулюючу дію нікотину на деякі системи організму, наприклад серцево-судинну (підйом артеріального тиску), травну (посилюється відділення шлункового і кишкового соку, жовчі). Поступово формується психічна та фізична залежності: психічний і фізичний стан людини визначається потребою в нікотині [10].
Ризик захворювань, пов'язаних з курінням, індивідуальний, на нього впливають: тривалість, частота і вид куріння; спадкова схильність до того чи іншого захворювання; шкідливі фактори навколишнього середовища і професійні шкідливості; прийом лікарських засобів; інші фактори ризику та супутні захворювання.
. 1 Серцево-судинні захворювання
Нікотин сприяє підвищенню артеріального тиску, серцево викиду і поліпшенню коронарного кровотоку, збільшенню доставки крові скелетної мускулатури. Однак знову ж після того як концентрація нікотину падає, наступають негативні моменти: артеріальний тиск значно падає, відбувається звуження судин, доставка кисню скелетних м'язів значно знижується, підвищується вміст в крові жирних кислот, лактату, гліцерину, відбувається активація тромбоцитів.
При гострому отруєнні нікотином відзначаються гіперсалівація, нудота, блювання, пронос. Брадикардія змінюється тахікардією. Артеріальний тиск підвищується, задишка переходить в пригнічення дихання. Зіниці спочатку звужені, потім розширені. Бувають розлади зору, слуху, а також судоми. Допомога при цьому, в основному спрямована на підтримку дихання, оскільки смерть настає від паралічу центру дихання.
Легкі ознаки гострого отруєння нікотином (дере в горлі, в роті з'являється осоружний смак, нудота, може бути блювота, частий пульс, судоми, підйом кров'яного тиску) спостерігається зазвичай при перших спробах курити. Всі ці неприємні відчуття, пов'язані з першою сигаретою, не випадкові. Це захисна реакція організму, і треба нею скористатися відмовитися від наступної сигарети. Ще не настав час, коли зробити це буде не так легко.
При курінні відбувається різке зменшення вмісту кисню в крові. Міститься в тютюновому диму окис вуглецю (чадний газ) зв'язується з гемоглобіном, приводячи до підвищення рівня карбоксигемоглобіну, який може в 15 разів перевищити відповідний рівень у некурящих. Таким чином, скорочується обсяг вільного гемоглобіну, який є переносником кисню з легенів до тканин. У зв'язку з цим у курців розвивається хронічна гіпоксія тканин, у тому числі головного мозку, що значно погіршує їх працездатність.
Куріння - важлива причина ІХС (ішемічна хвороба серця). Одним з найсерйозніших наслідків куріння є ранній початок ІХС. Поряд з артеріальною гіпертензією та гіперхолестеринемією куріння відноситься до основних факторів ризику ІХС. Воно підвищує ризик ІХС саме по собі, а також посилює дію інших факторів ризику. Ризик ІХС залежить від інтенсивності куріння. Смертність від ІХС серед кращих чоловіків на 60-70% вище, ніж серед некурящих. Ризик смерті від ІХС після інфаркту міокарда у тих хто продовжує палити, вище, ніж у некурящих і у розлучившись з цією згубною звичкою ризик смерті в периоперационном періоді при коронарному шунтуванні у курців теж підвищений. Куріння сприяє не тільки розвитку ІХС, а й гострим порушенням коронарного кровообігу (у тому числі - тромбозу коронарних артерій) і аритмій. Воно знижує ефективність деяких лікарських засобів, що використовуються при ІХС.
