о з ритмічністю. Дихання як би регулюється курінням, робиться довільним, ставиться під свідомий контроль. Це дає ілюзію володіння часом усередині себе, тобто контролем себе, свого тіла. Ритмічність тютюнопаління дає ілюзію передбачуваності майбутнього. Тому часто в якості вигод куріння називають розслаблюючий ефект, зняття стресу, заспокоєння. Деякі автори називають тютюнопаління побутової токсикоманією, причому однією з найбільш наполегливих і важко піддаються лікуванню, обумовленою виниклим хворобливою пристрастю до нікотину. А.Н. Бабурін описує фізіологічну залежність від тютюнопаління як стан, при якому індивід продовжує палити тому, що відмова від куріння викликає почуття дискомфорту і при збільшенні терміну стриманості стає причиною розвитку абстинентного синдрому [17, с. 32].
На шляху до залежного поведінки або нікотинової токсикоманії індивід проходить певні стадії [17, с. 35].
Перша стадія характеризується зникненням при табакокурінні неприємних відчуттів в організмі і появою нав'язливого непоборного бажання палити. У курця з'являється почуття нібито підвищується при палінні працездатності, поліпшення самопочуття. Тривалість першої стадії різна і залежить від індивідуальних особливостей організму і центральної нервової системи курця.
Друга стадія характеризується тим, що потяг до тютюнопаління приймає нав'язливий характер. Для цієї стадії нікотинової токсикоманії характерно виникнення нервово-психологічних порушень, таких, як підвищена дратівливість, стомлюваність, погіршення уваги, непосидючість, зниження апетиту, а також поява головних болів, пітливості, неприємних порушень в області серця, що виникають при тривалих перервах в курінні і зникаючих при введенні чергової дози нікотину.
Третя стадія характеризується тим, що на цьому етапі кинути палити вже досить важко. Стиль куріння, прийнятий у кращий компанії, починає сприйматися як природний і нормальний, остаточно формуючи психологічну готовність до некритичного сприйняття звичаїв курців. Куріння стає все більш частим. Тютюнопаління стає самостійним мотивом поведінки, воно починає спонукати самостійну діяльність. Відбувається процес, який А.Н. Леонтьєв називає «зсув мотиву на мету», формується новий мотив, який спонукає до нової діяльності, а отже, і нова потреба - потреба в табакокурінні. Зрушення мотиву на мету веде за собою усвідомлення цього мотиву. Тютюнопаління набуває певний особистісний сенс.
Однак тютюнової залежності притаманний і ряд специфічних рис, що відрізняють її від інших токсикоманії. Д.Б. Аніскін стверджує, що при ній не розвивається яскраво виражених психічних порушень і змін особистості, що, очевидно, і робить цей вид патологічного пристрасті соціально терпимим. Крім того, при нікотінізме роль психологічних факторів у становленні пристрасті вище, ніж при будь-якій іншій токсикоманії. Хоча нікотин і відіграє певну роль у формуванні тютюнової залежності, вона дуже мала в порівнянні зі значенням психологічних факторів [17, с. 55].
З.В. Коробкіна і В.А. Попов розрізняють залежність від нікотину і від тютюнопаління як процес, що характеризується тим, що в першому варіанті у кращого виникає патологічне, хворобливий потяг до тютюну, а в другому воно не формується. За різними даними від 61 до 85% людей починають палити з першої ж сигарети, тому що їм подобаються ритуальний (переважно дівчатам) і соціальний (переважно юнакам) компоненти куріння, які підкріплюються фармакологічним стимулюючим і ейфорізуючу дією.
Дослідники вважають, що процес тютюнопаління - зовнішній прояв внутрішнього дисбалансу чи конфлікту всередині людини і не має нічого спільного з прихильністю до поглинання нікотину. Експериментально доведено, що вроджене перевагу живими істотами нікотину відсутній, тобто для моделювання хронічної нікотинозалежними необхідно примусове (навчальне) введення нікотину в організм [17, с. 78].
Чи не нікотин як такої, не його взяте саме по собі фізіологічна дія, а, насамперед, проекція психологічного очікування, актуальних потреб і мотивів на психофізіологічний фон куріння створює ту внутрішню картину, яку людина починає приписувати дії нікотину. Для самої ж людини цей механізм залишається неусвідомленим, прихованим, що й породжує загальноприйняте уявлення про особливі властивості нікотину. Саме з опредмечивания спочатку змістовно неоформленого стану формується психологічна привабливість куріння. Звідси починається вкрай небезпечний по своїм життєвим наслідків кардинальне для генезу нікотинової залежності процес - все большаядецентрація, спотворення сприйняття: людина починає бачити головне джерело приваблюючого стану тільки в сигаретах.
За тими ж принципами (проекція психологічних очікувань, актуальних в даний момент потреб на певний психофізіологічний фон куріння, спот...
